菲尼亚斯·盖奇——大脑被铁棒刺穿后幸存的人！

你听说过菲尼亚斯·盖奇吗？一个引人入胜的案例，大约 200 年前，这个人在工作中遭遇了一次事故，改变了神经科学的进程。

盖奇和他的“永远的伙伴”‍——‌他刻有铭文的铁锤‍——1849年之后的某个时候， — 盖奇和他的“常伴”‍—‌他刻有铭文的夯铁‍—‌‌在 1849 年之后的某个时间。 © Wikimedia Commons

菲尼亚斯·盖奇（Phineas Gage）在一次怪异的事故后活了下来，导致他的大脑受了重伤。历史上从来没有人在如此致命的伤害中幸存下来，让他们几乎没有持久的健康问题，但性格却完全不同。这个被铁棒刺穿的男人，不仅经历了一场可怕的事故，而且还过着积极的生活，走路、说话、甚至工作都没有问题——然而，他却发生了深刻的变化。

菲尼亚斯·盖奇的恐怖故事

早在 1800 年代早期和中期，铁路工作是一个人可能从事的最危险的工作之一。工业革命如火如荼，这意味着旨在加快铁路建设和运营速度的新机械正在定期实施和更新。不幸的是，许多这些新发明和技术可能是危险的，而且几乎没有安全协议。在此期间，每年都有数千名铁路工人死亡，数万人在工作中受伤。然而，这就是菲尼亚斯·盖奇 (Phineas Gage) 谋生的地方。他在 1848 年担任铁路工头，在他的职位上备受尊重。他经常与铁路机械的炸药和爆破工作，被雇主认为是一个聪明的好商人，工作非常努力。所有这些并没有阻止事情在九月发生可怕的错误。 — 早在 1800 年代早期和中期，铁路工作是一个人可能从事的最危险的工作之一。工业革命如火如荼，这意味着旨在加快铁路建设和运营速度的新机械正在定期实施和更新。不幸的是，这些新发明和技术中的许多可能是危险的，而且几乎没有安全协议。在此期间，每年都有数千名铁路工人死亡，数万人在工作中受伤。然而，这就是菲尼亚斯·盖奇 (Phineas Gage) 谋生的地方。他在 1848 年担任铁路工头，在他的职位上备受尊重。他经常与铁路机械的炸药和爆破工作，被雇主认为是一个聪明的好商人，工作非常努力。所有这些并没有阻止事情在九月发生可怕的错误。 ©爱尔兰国家图书馆/ Flickr

菲尼亚斯·盖奇 (Phineas Gage) 是一个普通的 25 岁美国人，直到 1848 年 XNUMX 月，在修建铁轨时发生意外爆炸，一根三英尺长的铁条以一种奇怪的方式穿过了他的头骨。但是他没有死！

那个决定命运的日子究竟发生了什么？

当天下午的工作进展顺利，所有的机械和炸药都在按计划进行。菲尼亚斯和他的手下进行了一次爆破，包括在岩石露头的深处钻一个洞，增加爆破力和引信，然后用铁锤（看起来像一个巨大的金属标枪）把它塞进岩石深处。

有时，盖奇在做这项日常任务时会心烦意乱，放松警惕。他把自己放在爆破孔旁边，就在夯铁的前面，夯铁还没有用粘土填充以防止着火。他正回头想和一些人说话，刚张嘴想说什么，铁块在岩石上产生了火花。这火花点燃了粉末，发生了巨大的爆炸。盖奇只是在错误的时间错误的地点粗心大意。

值得一提的是，夯铁就像标枪一样，因为这正是它的表现。尖刺背后的爆炸威力以难以置信的力量将它轰出，直奔盖奇而去。 13 磅重的钉子从他的脸左侧穿过他的脸颊和张开的嘴（因为他正要说话）并进入他的头部。它穿过骨头，大脑，然后从另一边出来。但它并没有就此止步。所有三英尺七英寸的杆子都穿过他的头，然后从另一边出来，落在大约 80 英尺远的地方，上面沾满了鲜血和大脑。盖奇立即瘫倒在地上，抽搐着。 — 值得一提的是，夯铁就像标枪一样，因为它的表现正是如此。尖刺背后的爆炸威力以难以置信的力量将它轰出，直奔盖奇而去。 13 磅重的钉子从他的脸左侧穿过他的脸颊和张开的嘴（因为他正要说话）并进入他的头部。它穿过骨头，大脑，然后从另一边出来。但它并没有就此止步。所有三英尺七英寸的杆子都穿过他的头，然后从另一边出来，落在大约 80 英尺远的地方，沾满了鲜血和大脑。盖奇立即瘫倒在地上，抽搐着。

一个关键的恢复：真菌开始在他的脑袋里发芽

菲尼亚斯在手术后的恢复过程中经历了艰难时期，几乎死于脓肿（伤口感染，据记录达到 250 毫升脓液，一种由细菌、细胞碎片和血液代谢产生的液体）。经过近三个月的医疗，菲尼亚斯回到父母家，开始恢复日常工作，忍受了半天的工作。

事故再现图和头骨照片：最初，事故并没有太多显着的副作用，但在他衰落的 12 天里，出现的一件事是他的半边脸出现问题。在左眼后面，尖刺经过的地方，感染开始增长。眼睛开始凸出，感染的大脑和脓液从眼眶中渗出。菲尼亚斯不再能从那只眼睛看到东西，它出现了上睑下垂或眼睑下垂。这种上睑下垂在他的余生中都不会消失。最初受伤的疤痕仍然存在。事实上，他脸部左侧的许多肌肉一直没有完全恢复，以至于他的那一侧几乎没有运动。 — 事故再现图和头骨照片：最初，事故并没有太多显着的副作用，但在他衰落的 12 天里，出现的一件事是他的半边脸出现问题。在左眼后面，尖刺经过的地方，感染开始增长。眼睛开始凸出，感染的大脑和脓液从眼眶中渗出。菲尼亚斯不再能从那只眼睛看到东西，它出现了上睑下垂或眼睑下垂。这种上睑下垂在他的余生中都不会消失。最初受伤的疤痕仍然存在。事实上，他脸部左侧的许多肌肉一直没有完全恢复，以至于他的那一侧几乎没有活动。

盖奇的行为发生了深刻的变化

然而，盖奇的母亲很快注意到他的部分记忆力似乎受损，尽管根据医生的报告，盖奇的记忆力、学习能力和运动能力都没有改变。随着时间的流逝，盖奇的行为不再像事故前一样。盖奇似乎失去了一些社交技巧，变得咄咄逼人、爆发力甚至亵渎神明。曾经可爱的男孩变得鲁莽粗鲁，没有组建家庭，放弃了对未来的计划。

盖奇成为一个活生生的博物馆展览

毁容但仍英俊”。[T] 注意左眼下垂和额头上的疤痕。 — 毁容却依旧帅气。注意左眼下垂和额头上的疤痕。

菲尼亚斯无法找回工作，多年来它变成了一个行走的博物馆，毕竟一个男人的大脑被酒吧刺穿，还敢生存吗？没有进一步的伤害？这是一个臭名昭著的案例，两年来医学界都拒绝相信！由于案件发生在里面，陪同菲尼亚斯的医生约翰哈洛不得不在律师面前证明真实性。约翰和菲尼亚斯还在前往医学院的途中前往波士顿讨论此案。

尽管没有家庭，菲尼亚斯是一个独立而活跃的人，曾在智利做过马车夫。报告表明，正是通过工作，他的社交能力得以恢复，他也越来越康复，能够与他人共处。

菲尼亚斯·盖奇的寿命缩短了

不幸的是，菲尼亚斯·盖奇 (Phineas Gage) 的寿命仍然很短，即使在如此可怕的事故中幸存下来。 1860 年，菲尼亚斯开始癫痫发作，使他难以工作。他回到旧金山的母亲和姐夫那里休息和康复，但在XNUMX月份他突然严重抽搐。

他们打电话给医生，给他放血，让他休息，但抽搐不断发生。最后，在一个特别糟糕的时候癫痫发作 21 年 1860 月 36 日，菲尼亚斯·盖奇去世。当时他只有XNUMX岁。盖奇随后被他的家人埋葬在旧金山的孤山公墓。但故事并没有就此结束……

盖奇的老医生挖出了他的头骨！

哈洛医生多年未见或听闻菲尼亚斯·盖奇的消息，几乎已经放弃了见到这位著名的前病人的希望。然而，当他在 1860 年阅读盖奇的讣告时，激起了他对此案的兴趣，并与家人取得了联系。但这不是为了哀悼或悲伤；那是因为他想挖出盖奇的头骨。

盖奇的姐夫（旧金山市政府官员）和他的家人亲自将盖奇的头骨和铁块交给了哈洛。 © 好奇心

令人震惊的是，盖奇的母亲同意了，因为这个男人救了她儿子的命，盖奇的头颅于 1967 年被挖掘出来。哈洛亲自带着头骨，以及成为盖奇固定道具的铁棒，研究了一段时间。一旦他感到满意，并记录了有关该事件的论文和研究，他就将头骨和钉子交给了哈佛大学的沃伦解剖博物馆，它们至今仍在展出。

菲尼亚斯·盖奇案为医学科学带来了无价之宝

菲尼亚斯·盖奇 (Phineas Gage) 的案例为下个世纪的两个重要的研究和辩论章节提供了材料：人格是大脑的产物，具有位于大脑特定区域的心脑关系和功能。毕竟，如果事故能够通过损害大脑来改变一个人在日常生活中的行为方式，那么个性就会存储在大脑中。

有些人声称盖奇的案例是心理外科甚至脑叶切除术发展的突破，但没有具体证据。正是菲尼亚斯·盖奇 (Phineas Gage) 的病例报告将科学家的注意力转向了作为与个性特征相关的区域的额叶，此外还有在突然受伤后存活的可能性，据医生说，当它“溢出大脑”时他咳嗽了一声。

菲尼亚斯·盖奇 (Phineas Gage) 的案例主要随着颅相学的终结而受到关注，颅相学是一门伪科学，旨在研究头骨和大脑的物理形状，并从这些数据中确定一个人的聪明程度或能力。

颅相学被广泛用于支持种族主义和白人至上主义意识形态，但越来越多的证据表明它只不过是伪科学——也就是说，随后对 Phineas Gage 的事故和生存医学报告的分析，神经科学的“时代本土主义者”。

在Phineas Gage的案例之前，Herbert Spencer已经提出每个大脑区域都可以有一个指定的功能，并说“功能位置是每个组织的规律”。然而，由于有关菲尼亚斯的证据和具体报道有限，反对本地人的人也利用此案宣扬“菲尼亚斯本来没有语言或言语障碍，本来可以摧毁语音中心”。

菲尼亚斯·盖奇案的当前研究

目前，至少有两个研究小组在计算机上模拟了菲尼亚斯事故。 2004 年，重建指出大脑的“两侧”都会受到损伤，但在最近的 3D 版本中，只有左侧受到影响。

2012 年的最新分析估计，他失去了大约 15% 的大脑质量，铁棒带走了部分皮质和部分大脑内核。这证明了行为的变化和记忆力的丧失是合理的，毕竟前额叶皮层等区域是决策和规划的重要组成部分，已经受损。

Phineas Gage 案例（2012 年）的最新重建图像。 © Van Horn JD

和大脑的研究？今天我们知道，就像一只燕子不成一个夏天一样，只有一个地区不能独自完成整个功能。大脑之所以连接在一起，是因为一个原因：整合。

每个区域都会有不可替代的活动，但会从大脑的其他部分接收信息，也会参与其他过程和功能。一个例子是基核——位于大脑底部的一个区域，由 4 个神经元或神经细胞簇组成，它对运动和处理快乐至关重要。