Phineas Gage — Beynine Demir Çubuk Değildikten Sonra Yaşayan Adam!

Phineas Gage'i hiç duydunuz mu? Büyüleyici bir vaka, yaklaşık 200 yıl önce bu adam, sinirbilimin gidişatını değiştiren bir iş kazası geçirdi.

Gage ve "daimi arkadaşı"‍—‌yazılı kurcalama demiri‍—‌1849'dan bir süre sonra, — Gage ve "sabit arkadaşı"‍—‌yazılı kurcalama demiri‍—‌1849'dan bir süre sonra. © Wikimedia Commons

Phineas Gage, beynini korkunç bir şekilde yaralayan ucube bir kazadan sonra yaşadı. Tarihte daha önce hiç kimse bu kadar ölümcül bir yaralanmadan sağ çıkmamıştı, onları birkaç kalıcı sağlık sorunuyla, ancak tamamen farklı bir kişilikle bırakarak. Demir bir çubukla kazığa geçirilen bu adam, sadece korkunç bir kaza geçirmekle kalmamış, aynı zamanda yürüdüğü, konuştuğu ve hatta işlerini sorunsuz bir şekilde sürdürdüğü aktif bir yaşam sürmeye devam etmiştir - ve yine de derinden değişmiştir.

Phineas Gage'in korkunç hikayesi

1800'lerin başlarında ve ortalarında, demiryolu işçiliği bir insanın sahip olabileceği en tehlikeli işlerden biriydi. Sanayi devrimi tüm hızıyla devam ediyordu; bu, demiryolu inşaatı ve operasyonlarının daha hızlı ilerlemesini sağlayacak yeni makinelerin uygulanması ve düzenli olarak güncellenmesi anlamına geliyordu. Ne yazık ki, bu yeni icatların ve tekniklerin çoğu tehlikeli olabilir ve güvenlik protokolleri çok azdı veya hiç yoktu. Bu dönemde her yıl binlerce demiryolu işçisi öldü ve on binlercesi iş başında yaralandı. Ancak burası Phineas Gage'in hayatını kazandığı yer. 1848'de bir demiryolu ustabaşıydı ve pozisyonunda saygı görüyordu. Demiryolu makineleri ve patlatma için düzenli olarak patlayıcılarla çalıştı ve işverenler tarafından iyi bir iş adamı, zeki ve çok çalışkan olarak kabul edildi. Bütün bunlar, bir Eylül'de işlerin korkunç bir şekilde yanlış gitmesini engellemedi. © İrlanda Ulusal Kütüphanesi/Flickr

Phineas Gage 25 yaşında sıradan bir Amerikalıydı, ta ki Eylül 1848'de tren rayları inşa ederken kaza sonucu meydana gelen bir patlama tuhaf bir şekilde kafasına bir metrelik demir bir çubuk saplayana kadar. Ama ölmedi!

O kader gününde tam olarak ne oldu?

O öğleden sonra işler iyi gidiyordu ve tüm makineler ve patlayıcılar plana göre çalışıyordu. Phineas ve adamları, bir kaya çıkıntısına derin bir delik açmayı, patlatma gücü ve sigorta eklemeyi ve ardından onu kayanın derinliklerine yerleştirmek için bir sıkıştırma demiri (dev bir metal cirit gibi görünen) kullanmayı içeren bir patlama oluşturuyorlardı.

Bazen olduğu gibi, Gage'in dikkati dağıldı ve bu rutin görevi yaparken gardını indirdi. Kendini patlatma deliğinin yanına, ateşlemeyi önlemek için henüz kille doldurulmamış olan sıkıştırma demirinin hemen önüne koydu. Birkaç adamla konuşmak için omzunun üzerinden bakıyordu ve bir şey söylemek için ağzını açmıştı ki, demir kayaya karşı bir kıvılcım çıkardı. Bu kıvılcım tozu tutuşturdu ve büyük bir patlama oldu. Gage sadece yanlış zamanda yanlış yerde dikkatsiz davranıyordu.

Kurcalama demirinin cirit gibi olduğunu söylemeye değer, çünkü tam olarak böyle davrandı. Çivinin arkasındaki patlamanın gücü onu inanılmaz bir güçle dışarı attı ve doğruca Gage'e yöneldi. 13 kiloluk çivi, yüzünün sol tarafından, yanağının hemen yanından ve ağzı açık (çünkü konuşmak üzereydi) girdi ve kafasına çıktı. Kemikten, beyinden geçti ve sonra diğer taraftan çıktı. Ama orada durmadı. Çubuğun üç ayağı, yedi inç'i kafasından geçti, sonra diğer taraftan çıktı ve kabaca 80 metre uzağa düştü, kan ve beyinle bulaşmıştı. Gage hemen yere yığıldı, sarsıldı. — Kurcalama demirinin cirit gibi olduğunu söylemeye değer, çünkü tam olarak böyle davrandı. Çivinin arkasındaki patlamanın gücü onu inanılmaz bir güçle dışarı attı ve doğruca Gage'e yöneldi. 13 kiloluk çivi, yüzünün sol tarafından, yanağının yanından ve açık ağzından (çünkü konuşmak üzereydi) girdi ve kafasına çıktı. Kemikten, beyinden geçti ve sonra diğer taraftan çıktı. Ama orada durmadı. Çubuğun üç ayağı, yedi inç'i kafasından geçti, sonra diğer taraftan dışarı çıktı ve kabaca 80 metre uzağa düştü, kan ve beyin bulaşmıştı. Gage hemen yere yığıldı, sarsıldı.

Kritik bir iyileşme: Mantar kafasının içinde filizlenmeye başladı

Phineas ameliyattan sonra iyileşme sırasında zor zamanlar geçirdi ve neredeyse bir apseden öldü (yaradaki enfeksiyon, kayıtlara göre 250 ml irin, bakteri, hücre parçaları ve kan metabolizmasından kaynaklanan bir sıvıya ulaştı). Yaklaşık üç ay tıbbi bakımda kaldıktan sonra, Phineas ailesinin evine döndü ve yarım günlük çalışmaya katlanarak günlük işlerine dönmeye başladı.

Kazanın reprodüksiyon görüntüsü ve kafatasının fotoğrafı: Başlangıçta, kazanın çok fazla kayda değer yan etkisi yoktu, ancak 12 günlük düşüşü sırasında gelişen bir şey yüzünün yarısında bir sorundu. Çivinin geçtiği sol gözün arkasında bir enfeksiyon büyümeye başladı. Göz şişmeye başladı ve yuvadan enfekte beyin ve irin parçaları sızdı. Phineas o gözden göremeyi bıraktı ve göz kapağı düşüklüğü veya sarkma geliştirdi. Bu pitoz, hayatının geri kalanında ortadan kaybolmayacaktı. İlk yaralanmanın izleri de hala kaldı. Aslında, yüzünün sol tarafındaki birçok kas hiçbir zaman tam olarak düzelmedi ve o tarafta çok az hareket kaldı. — Kazanın reprodüksiyon görüntüsü ve kafatasının fotoğrafı: Başlangıçta, kazanın çok fazla dikkate değer yan etkisi yoktu, ancak 12 günlük düşüşü sırasında gelişen bir şey yüzünün yarısında bir sorundu. Çivinin geçtiği sol gözün arkasında bir enfeksiyon büyümeye başladı. Göz şişmeye başladı ve yuvadan enfekte beyin ve irin parçaları sızdı. Phineas o gözden göremeyi bıraktı ve pitozis veya göz kapağında sarkma geliştirdi. Bu pitoz, hayatının geri kalanında ortadan kaybolmayacaktı. İlk yaralanmanın izleri de hala kaldı. Aslında, yüzünün sol tarafındaki birçok kas hiçbir zaman tam olarak düzelmedi ve o tarafta çok az hareket kaldı.

Gage'in davranışı derinden değişti

Ancak, doktor raporlarına göre Gage'in hafızası, öğrenme yeteneği ve motor gücü değişmemiş olsa da, Gage'in annesi kısa süre sonra hafızasının bir kısmının bozulmuş göründüğünü fark etti. Zaman geçtikçe, Gage'in davranışı artık kazadan öncekiyle aynı değildi. Gage, sosyal nezaketinin bir kısmını kaybetmiş gibi görünüyordu ve saldırgan, patlayıcı ve hatta saygısız hale geldi. Bir zamanlar tatlı olan çocuk pervasız ve kaba oldu ve bir aile kurmadan gelecek planlarını terk etti.

Gage yaşayan bir müze sergisi oldu

Şekilsiz ama yine de yakışıklı".[T] Sol gözdeki pitoza ve alnındaki yara izine dikkat edin. — Şekilsiz ama yine de yakışıklı. Sol gözdeki pitoza ve alındaki yara izine dikkat edin.

Phineas işini geri alamadı ve yıllarca bir tür yürüyen müze haline geldi, sonuçta bir adam beynini bir bara saplayıp nasıl hayatta kalmaya cesaret edebilir? Daha fazla hasar yok mu? O kadar meşhur bir vakaydı ki, tıp camiası iki yıl boyunca inanmayı reddetti! Dava içeride gerçekleşirken, Phineas'a eşlik eden doktor John Harlow, avukatlar önünde gerçekliğini onaylamak zorunda kaldı. John ve Phineas da vakayı tartışmak için tıp fakültesine giderken Boston'a gitti.

Bir ailesi olmamasına rağmen, Phineas bağımsız ve aktif bir adamdı, Şili'de bir arabacı olarak çalışmaya gitti. Raporlar, sosyal becerilerinin iş yoluyla geri geldiğini ve birlikte yaşaması için giderek daha fazla rehabilite edildiğini gösteriyor.

Phineas Gage'in ömrü kısaldı

Ne yazık ki Phineas Gage'in ömrü böylesine korkunç bir kazadan sağ çıktıktan sonra bile kısalmıştı. 1860 yılında Phineas, çalışmasını zorlaştıran epileptik nöbetler geçirmeye başladı. Dinlenmek ve iyileşmek için San Francisco'daki annesine ve eniştesine döndü, ancak Mayıs ayında ani ve şiddetli bir sarsıntı geçirdi.

Doktor çağırdılar, kanını aldılar ve dinlendirdiler ama kasılmalar devam etti. Son olarak, özellikle kötü bir dönemde epilepsi krizi 21 Mayıs 1860 Phineas Gage öldü. Henüz 36 yaşındaydı. Gage daha sonra ailesi tarafından San Francisco'daki Lone Mountain Mezarlığı'na gömüldü. Ama hikaye burada bitmedi..

Gage'in yaşlı doktoru kafatasını kazdırdı!

Dr. Harlow yıllardır Phineas Gage'i ne görmüş ne de ondan haber almış ve ünlü eski hastasıyla karşılaşma umudunu büyük ölçüde yitirmişti. Ancak, 1860'ta Gage'in ölüm ilanını okuduğunda, davaya olan ilgisini yeniden canlandırdı ve aile ile temasa geçti. Ama taziye veya üzüntü için değildi; çünkü Gage'in kafatasını kazmak istiyordu.

Gage'in kayınbiraderi (bir San Francisco şehir görevlisi) ve ailesi, Gage'in kafatasını ve demirini bizzat Harlow'a teslim etti. © Merak

Şaşırtıcı bir şekilde, adamın oğlunun hayatını kurtardığını ve Gage'in kafasının 1967'de mezardan çıkarıldığını göz önünde bulundurarak Gage'in annesi razı oldu. Harlow, kafatasını ve Gage'in sabit desteği haline gelen demir çubuğu aldı ve bir süre inceledi. Memnun olduktan ve olayla ilgili belgeleri ve çalışmaları kaydettikten sonra, Harvard Üniversitesi'ne kafatası ve çiviyi verdi. Warren Anatomik Müzesi, bu güne kadar teşhirde kaldıkları yer.

Phineas Gage davası tıp bilimine paha biçilmez fikirler verdi

Phineas Gage'in vakası, gelecek yüzyılda iki güçlü araştırma ve tartışma bölümü için malzeme sağladı: beynin belirli bölgelerinde yer alan zihin-beyin ilişkileri ve işlevleri olan beynin bir ürünü olarak kişilik. Sonuçta, bir kaza bir kişinin beyne zarar vererek günlük yaşamdaki davranışlarını değiştirebiliyorsa, kişilik o zaman kafada depolanır.

Bazıları, Gage'in vakasının psikocerrahi ve hatta lobotominin gelişimi için bir atılım olarak hizmet ettiğini, ancak somut bir kanıt olmadığını iddia ediyor. Phineas Gage'in vaka raporları, bilim adamlarının dikkatini kişilik özellikleriyle ilişkili bir bölge olarak ön loba ve doktora göre “beyni döktüğü” kadar ani bir yaralanmadan sonra hayatta kalma olasılığına çevirdi. öksürdü.

Phineas Gage vakası, esas olarak, kafatasının ve beynin fiziksel şeklini araştırmayı ve bu verilerden bir kişinin ne kadar zeki veya yetenekli olabileceğini belirlemeye çalışan bir sahte bilim olan frenolojinin sonu ile dikkat çekiyor.

Frenoloji, ırkçılığı ve beyaz üstünlükçü ideolojileri desteklemek için yaygın olarak kullanıldı, ancak bunun sahte bilimden başka bir şey olmadığına dair artan kanıtlarla - yani, Phineas Gage'in kaza ve hayatta kalmayla ilgili tıbbi raporlarının sonraki analizleriyle, sinirbilimin “Çağ yerelcisi”.

Herbert Spencer, Phineas Gage örneğinden önce, her beyin bölgesinin belirlenmiş bir işlevi olabileceğini öne sürmüş ve “İşlev yeri her organizasyonun yasasıdır” demişti. Ancak Phineas'la ilgili sınırlı deliller ve somut raporlar nedeniyle, yerelcilere karşı olanlar da davadan yararlanarak “Phineas konuşma merkezlerini dil ve konuşma bozukluğu olmadan yok ederdi” propagandasını yaptı.

Phineas Gage vakasıyla ilgili güncel çalışmalar

Şu anda, Phineas kazası en az iki araştırma grubu tarafından bilgisayarlarda simüle edilmiştir. 2004'te yeniden yapılanma, hasarın beynin her iki tarafında da olabileceğine dikkat çekti, ancak daha yeni bir 3D versiyonda sadece sol taraf etkilenmişti.

2012'de yapılan en son analiz, demir çubuğun korteksin bir kısmını ve beynin iç çekirdeğinin bir kısmını alıp götürmesiyle beyin kütlesinin yaklaşık %15'ini kaybettiğini tahmin ediyordu. Bu, davranış değişikliklerini ve hafıza kaybını haklı çıkarır, sonuçta karar verme ve planlamanın önemli bir parçası olan prefrontal korteks gibi bölgeler hasar görmüştür.

Phineas Gage davasının (2012) en son rekonstrüksiyonunun görüntüleri. © Van Horn JD

Ve beyin çalışması? Bugün biliyoruz ki, bir kırlangıç nasıl bir yaz yapmazsa, sadece bir bölge tek başına bütün bir işlevi yerine getirmez. Beyin tek bir nedenden dolayı bağlantılıdır: entegrasyon.

Her bölge, yeri doldurulamaz bir aktiviteye sahip olacak, ancak beynin diğer bölümlerinden bilgi alacak ve ayrıca diğer süreçlere ve işlevlere katılacak. Bir örnek, temel çekirdeklerdir - beynin tabanında bulunan ve hareket için gerekli olan ve aynı zamanda zevk işlemek için gerekli olan 4 nöron veya sinir hücresinden oluşan bir bölge.