Phineas Gage — Muž, ktorý žil po nabodnutí mozgu železnou tyčou!

Počuli ste už o Phineasovi Gageovi? Fascinujúci prípad, takmer pred 200 rokmi, tento muž utrpel pracovný úraz, ktorý zmenil priebeh neurovedy.

Gage a jeho „stály spoločník“ ‍ - jeho vpísaná podbíjačka - niekedy po roku 1849, — Gage a jeho „stály spoločník“ ‍ - „jeho vpísaná podbíjačka“ - niekedy po roku 1849. © Wikimedia Commons

Phineas Gage žil po podivnej nehode, pri ktorej mu strašne poranil mozog. Nikdy v histórii nikto neprežil také smrteľné zranenie, ktoré by mu zanechalo niekoľko trvalých zdravotných problémov, ale s úplne inou osobnosťou. Tento muž, ktorý bol nabodnutý železnou tyčou, nielenže prežil strašnú nehodu, ale pokračoval v aktívnom živote, kde bez problémov chodil, rozprával sa a dokonca aj vykonával zamestnanie - a napriek tomu bol hlboko zmenený.

Hrôzostrašný príbeh Phineasa Gageho

Začiatkom a v polovici 1800. storočia bola práca na železnici jednou z najnebezpečnejších povolaní, aké mohol človek mať. Priemyselná revolúcia bola v plnom prúde, čo znamenalo, že sa pravidelne implementovali a aktualizovali nové stroje, ktorých cieľom bolo urýchliť výstavbu a prevádzku železníc. Nanešťastie mnohé z týchto nových vynálezov a techník môžu byť nebezpečné a existovalo len málo bezpečnostných protokolov. V tomto období zahynuli ročne tisíce železničiarov a desaťtisíce ľudí sa pri práci zranili. Práve tu sa však Phineas Gage živil. V roku 1848 bol železničným majstrom a vo svojej funkcii bol uznávaný. Pravidelne pracoval s výbušninami pre železničné stroje a trhacie stroje a zamestnávatelia ho považovali za dobrého obchodníka, inteligentného a veľmi pracovitého. To všetko nezabránilo tomu, aby sa toho septembra v septembri nestalo niečo strašne zlé. — Na začiatku a v polovici 1800. storočia bola práca na železnici jednou z najnebezpečnejších profesií, aké mohol človek mať. Priemyselná revolúcia bola v plnom prúde, čo znamenalo, že sa pravidelne implementovali a aktualizovali nové stroje, ktorých cieľom bolo urýchliť výstavbu a prevádzku železníc. Bohužiaľ, mnohé z týchto nových vynálezov a techník môžu byť nebezpečné a existovalo len málo bezpečnostných protokolov. V tomto období zahynuli ročne tisíce železničiarov a desaťtisíce ľudí sa pri práci zranili. Práve tu sa však Phineas Gage živil. V roku 1848 bol železničným majstrom a vo svojej funkcii bol uznávaný. Pravidelne pracoval s výbušninami pre železničné stroje a trhacie stroje a zamestnávatelia ho považovali za dobrého obchodníka, inteligentného a veľmi pracovitého. To všetko nezabránilo tomu, aby sa toho septembra v septembri nestalo niečo strašne zlé. © Národná knižnica Írska/Flickr

Phineas Gage bol obyčajným 25-ročným Američanom, až kým v septembri 1848 náhodný výbuch pri stavbe železničných tratí nevtrel bizarným spôsobom cez jeho lebku trojmetrovú železnú tyč. Ale nezomrel!

Čo sa presne stalo v osudný deň?

V popoludňajších hodinách práca bežala dobre a všetky stroje a výbušniny pracovali podľa plánu. Phineas a jeho muži vyrazili výbuch, ktorý zahŕňal vyvŕtanie diery hlboko do výbežku skaly, pridanie trhacieho výkonu a poistky, a potom pomocou podbíjačky (ktorá vyzerá ako obrovský kovový oštep) na zabalenie hlboko do skaly.

Ako sa niekedy stáva, Gage sa pri tejto rutinnej úlohe rozptyľoval a nechal svoju stráž. Postavil sa vedľa trhacieho otvoru, priamo pred podbíjačku, ktorá ešte nebola nabitá hlinou, aby sa zabránilo vznieteniu. Pozeral cez plece, aby hovoril s niektorými mužmi, a práve otvoril ústa, aby niečo povedal, keď železo spôsobilo iskru o skalu. Táto iskra zapálila prášok a došlo k masívnej explózii. Gage bol len neopatrný na zlom mieste v nesprávny čas.

Stojí za to povedať, že podbíjačka bola podobná oštepu, pretože presne tak sa správala. Sila výbuchu za hrotom ho vyhnala neuveriteľnou silou a zamierilo rovno k Gageovi. 13-kilový hrot mu vstúpil do ľavej časti tváre, priamo cez tvár a otvorené ústa (pretože sa chystal hovoriť) a stúpol mu do hlavy. Prešlo to kosťou, mozgom a potom von na druhú stranu. Ale tým to nekončilo. Všetky tri stopy, sedem palcov tyče prešli jeho hlavou, potom von na druhú stranu a pristáli zhruba 80 stôp ďaleko, rozmazaní krvou a mozgom. Gage sa okamžite zrútil na zem a kŕčovo padol. — Stojí za to povedať, že podbíjačka bola podobná oštepu, pretože presne tak sa správala. Sila výbuchu za hrotom ho vyhnala neuveriteľnou silou a zamierilo rovno k Gageovi. 13-kilový hrot mu vstúpil do ľavej časti tváre, priamo cez tvár a otvorené ústa (pretože sa chystal hovoriť) a stúpol mu do hlavy. Prešlo to kosťou, mozgom a potom von na druhú stranu. Ale tým to nekončilo. Všetky tri stopy, sedem palcov tyče prešli jeho hlavou, potom von na druhú stranu a pristáli zhruba 80 stôp ďaleko, potretí krvou a mozgom. Gage sa v kŕči zrútil na zem.

Kritické uzdravenie: V hlave mu začala klíčiť huba

Phineas prešiel ťažkými časmi počas rekonvalescencie po operácii a takmer zomrel na absces (infekcia v rane, ktorá podľa záznamov dosiahla 250 ml hnisu, tekutiny, ktorá je výsledkom metabolizmu baktérií, fragmentov buniek a krvi). Po takmer troch mesiacoch v lekárskej starostlivosti sa Phineas vrátil do domu svojich rodičov a začal sa vracať k svojim každodenným úlohám, pričom si musel strpieť pol dňa práce.

Reprodukčný obraz nehody a fotografia lebky: Spočiatku nebolo pri nehode veľa pozoruhodných vedľajších účinkov, ale jedna vec, ktorá sa vyvinula počas jeho 12 -dňového úpadku, bol problém s polovicou tváre. Za ľavým okom, kde prešiel hrot, začala rásť infekcia. Oko sa začalo vydúvať a z objímky vytiekli kúsky infikovaného mozgu a hnisu. Phineas prestal vidieť z tohto oka a vyvinula sa ptóza alebo poklesnutie viečka. Táto ptóza nezmizne po zvyšok jeho života. Jazvy po počiatočnom zranení tiež zostali. V skutočnosti sa mnoho svalov na ľavej strane tváre nikdy úplne nezotavilo, takže na tejto strane nemal žiadny pohyb. — Reprodukčný obraz nehody a fotografia lebky: Spočiatku nebolo pri nehode veľa pozoruhodných vedľajších účinkov, ale jedna vec, ktorá sa vyvinula počas jeho 12 -dňového úpadku, bol problém s polovicou tváre. Za ľavým okom, kde prešiel hrot, začala rásť infekcia. Oko sa začalo vydúvať a z objímky vytiekli kúsky infikovaného mozgu a hnisu. Phineas prestal byť schopný vidieť z toho oka a vyvinula sa ptóza alebo ovisnutie viečka. Táto ptóza nezmizne po zvyšok jeho života. Jazvy po počiatočnom zranení tiež zostali. V skutočnosti sa mnoho svalov na ľavej strane tváre nikdy úplne nezotavilo, takže na tejto strane nemal žiadny pohyb.

Gageovo správanie sa zásadne zmenilo

Gageova matka si však čoskoro všimla, že sa zdá, že časť jeho pamäte je narušená, aj keď podľa lekárových správ sa Gageova pamäť, schopnosť učenia a motorická sila nezmenili. S odstupom času už Gageovo správanie nebolo také, ako pred nehodou. Zdá sa, že Gage stratil časť svojho sociálneho taktu a stal sa agresívnym, výbušným a dokonca profánnym. Kedysi sladký chlapec bol bezohľadný a hrubý a opustil svoje plány do budúcnosti, pretože nevytvoril rodinu.

Gage sa stal živou múzejnou expozíciou

Znetvorený, ale stále pekný “. [T] Všimnite si ptózy ľavého oka a jazvy na čele. — Znetvorený, ale stále pekný. Všimnite si ptózu ľavého oka a jazvu na čele.

Phineas nedokázal získať späť svoju prácu a roky sa z neho stalo akési pešie múzeum, koniec koncov, ako má muž nabodnutý mozog barom a odváži sa prežiť? Žiadne ďalšie poškodenie? Bol to taký notoricky známy prípad, že lekárska obec dva roky odmietala uveriť! Keďže sa prípad odohral vo vnútri, lekár, ktorý sprevádzal Phineasa, John Harlow, musel pred právnikmi osvedčiť pravosť. John a Phineas tiež cestovali do Bostonu na ceste na lekársku fakultu, aby o prípade diskutovali.

Napriek tomu, že Phineas nemal rodinu, bol nezávislý a aktívny muž, odišiel pracovať ako tréner v Čile. Správy naznačujú, že vďaka sociálnym schopnostiam sa mu práca vrátila a čoraz častejšie bol rehabilitovaný kvôli spolužitiu.

Životnosť Phineasa Gagea bola skrátená

Nanešťastie pre Phineasa Gageho bola jeho životnosť stále skrátená, aj keď prežil takú strašnú nehodu. V roku 1860 začal mať Phineas epileptické záchvaty, ktoré mu sťažovali prácu. Vrátil sa k matke a švagrovi do San Francisca, aby si oddýchol a rehabilitoval, ale v máji ho postihlo náhle a silné kŕče.

Zavolali lekára, vykrvácali ho a odpočívali, ale kŕče sa stále opakovali. Nakoniec počas jedného obzvlášť zlého epileptický záchvat 21. mája 1860 zomrel Phineas Gage. Mal iba 36 rokov. Gage potom jeho rodina pochovala na sanfranciskom cintoríne Lone Mountain Cemetery. Ale príbeh tým nekončil ..

Starý Gageov lekár nechal vykopať lebku!

Doktor Harlow roky nevidel ani nepočul o Phineasovi Gageovi a takmer sa vzdal nádeje, že niekedy narazí na svojho slávneho bývalého pacienta. Keď si však v roku 1860 prečítal Gageov nekrológ, vyvolalo to v ňom záujem o prípad a dostal sa do kontaktu s rodinou. Ale nebolo to na sústrasť alebo smútok; bolo to kvôli tomu, že chcel vyhrabať Gageovu lebku.

Gageov švagor (predstaviteľ mesta San Francisco) a jeho rodina osobne odovzdali Gageovu lebku a železo Harlowovi. © Zvedavosť

Šokujúco súhlasila Gageova matka vzhľadom na to, že muž zachránil život jej synovi, a Gageovu hlavu exhumovali v roku 1967. Harlow vzal lebku samotnú, ako aj železnú tyč, ktorá sa stala Gageovou stálou rekvizitou, a nejaký čas ju študoval. Akonáhle bol spokojný a zaznamenal papiere a štúdie o incidente, dal lebku a bodec Harvardskej univerzite. Warrenovo anatomické múzeum, kde zostávajú vystavené dodnes.

Prípad Phineas Gage odovzdal lekárskej vede neoceniteľné nápady

Prípad Phineasa Gage poskytol materiál pre dve silné kapitoly výskumu a debaty v nasledujúcom storočí: osobnosť ako produkt mozgu so vzťahmi myseľ-mozog a funkciami umiestnenými v konkrétnych oblastiach mozgu. Koniec koncov, ak je nehoda schopná poškodením mozgu zmeniť to, ako sa človek správa v každodennom živote, osobnosť je potom uložená v hlave.

Niektorí tvrdia, že Gageov prípad slúžil ako prelom vo vývoji psychochirurgie a dokonca lobotómie, avšak bez konkrétnych dôkazov. Práve kazuistiky Phineasa Gageho upriamili pozornosť vedcov na frontálny lalok ako na oblasť spojenú s osobnostnými črtami, okrem možnosti prežitia po zranení tak náhle, že podľa lekára „vylialo mozog“, keď zakašľal.

Prípad Phineasa Gagea si získava pozornosť predovšetkým koncom fenológie, pseudovedy, ktorá sa snažila preskúmať fyzický tvar lebky a mozgu a na základe týchto údajov pripísať, aký inteligentný alebo schopný človek môže byť.

Frenológia bola široko používaná na podporu rasizmu a ideológií bielych rasistov, ale s rastúcim počtom dôkazov, že nejde o nič iné ako o pseudovedu - to znamená s následnými analýzami lekárskych správ Phineasa Gagea o nehode a prežití, „éry lokalizátora“ neurovedy.

Pred prípadom Phineasa Gagea Herbert Spencer už navrhol, aby každá oblasť mozgu mohla mať určenú funkciu, a povedal: „Poloha funkcie je zákonom každej organizácie“. Avšak kvôli obmedzeným dôkazom a konkrétnym správam o Phineasovi, tí, ktorí boli proti miestnym obyvateľom, tiež využili prípad na podporu toho, že „Phineas by zničil rečové centrá bez toho, aby bol postihnutý jazykom alebo rečou“.

Aktuálne štúdie o prípade Phineas Gage

V súčasnosti nehodu Phineas simulovali na počítačoch najmenej dve výskumné skupiny. V roku 2004 rekonštrukcia poukázala na to, že poškodenie by bolo na oboch „stranách“ mozgu, ale v novšej 3D verzii bola zasiahnutá iba ľavá strana.

Najnovšia analýza z roku 2012 odhadovala, že stratil asi 15% svojej mozgovej hmoty, pričom železná tyč odobrala časť kôry a časť vnútorných jadier mozgu. To odôvodňuje zmeny v správaní a stratu pamäti, napokon boli poškodené regióny ako prefrontálna kôra, ktorá je dôležitou súčasťou rozhodovania a plánovania.

Obrázky najnovšej rekonštrukcie prípadu Phineas Gage (2012). © Van Horn JD

A štúdium mozgu? Dnes vieme, že tak ako jedna lastovička nerobí leto, iba jeden región nevykonáva celú funkciu sám. Mozog je prepojený z jedného dôvodu: integrácia.

Každý región bude mať takú aktivitu, v ktorej je nenahraditeľný, ale bude prijímať informácie z iných častí mozgu a bude sa podieľať aj na ďalších procesoch a funkciách. Príkladom sú základné jadrá - oblasť umiestnená v spodnej časti mozgu zložená zo 4 zhlukov neurónov alebo nervových buniek, ktorá je nevyhnutná pre pohyb, ale aj pre potešenie.