Stan chorobowy zwany Ainhum lub znany również jako Daktyloliza Spontaniczna gdzie palec u nogi po prostu przypadkowo odpada w bolesnym doświadczeniu obustronnej spontanicznej autoamputacji w ciągu kilku lat lub miesięcy, a lekarze nie mają jasnego wniosku, dlaczego tak się dzieje.
Angielski chirurg Robert Clarke po raz pierwszy opisał tę dziwną i dziwaczną chorobę w raporcie dla Towarzystwa Epidemiologicznego w Londynie z 1860 roku, ale nie rozpoznał jej jako odrębnej jednostki i uznał ją za konsekwencję „Wytłumione zbaczanie”, czyli tropikalna infekcja skóry, kości i stawów wywołana przez bakterie. Następnie w 1867 roku Ainhum został po raz pierwszy rozpoznany jako odrębna choroba i jako taki szczegółowo opisany przez brazylijskiego lekarza Jose Francisco da Silva Limę.
Początkowo bruzda zaczyna się na dolnej i wewnętrznej stronie podstawy piątego palca obu stóp (w około 75 procentach przypadków), stopniowo staje się głębsza i bardziej okrągła, postępując z lekkim bólem, a cały proces może zająć kilka miesięcy do kilku lat, aż do ostatniego etapu autoamputacji. Doniesiono, że wszystkie przypadki choroby Ainhuma zaczynają się od piątego palca stopy.
Zdjęcia rentgenowskie stóp dotkniętych Ainhum
Rzeczywisty powód tej dziwacznej choroby pozostaje niejasny. Różne testy wykazały, że Ainhum nie jest spowodowany infekcją pasożytami, grzybami, bakteriami lub wirusami i nie jest związany z urazem. Niektóre doniesienia mówią, że chodzenie boso w dzieciństwie może być związane z tą chorobą, ale występuje ona również u tych pacjentów, którzy nigdy nie chodzili boso. Z drugiej strony rasa wydaje się być jednym z najbardziej racjonalnych czynników i może mieć składnik genetyczny, ponieważ większość przypadków Ainhum występuje w rodzinach, a genetycznie uwarunkowana nieprawidłowość dopływu krwi do stopy również zasugerowano.
Wycięcie bruzdy, a następnie z-plastyka lub leczenie z dysartykulacją stawu śródstopno-paliczkowego za pomocą doogniskowej iniekcji kortykosteroidów może złagodzić ból i zapobiec procesowi autoamputacji.
W maksymalnych przypadkach Ainhum or Daktyloliza Spontaniczna został pomylony z podobnymi zwężeniami wywołanymi przez inne choroby, takie jak trąd, zgorzel cukrzycowy, twardzina lub zespół Vohwinkela, jamistość rdzenia. W tym przypadku nazywa się to Pseudo-Ainhum który można leczyć drobnymi zabiegami chirurgicznymi lub zabiegami jak w przypadku Ainhum. Pseudo-Ainhum zaobserwowano nawet w łuszczycy lub jest nabywana przez owijanie palców stóp, penisa lub brodawki sutkowej włosami, nitkami lub włóknami. [źródło]
