Dalam hamparan primitif zaman purba, dunia perubatan dan penyembuhan yang penuh teka-teki sering dikaitkan dengan mistik dan rohani. Membongkar permaidani yang menarik ini membawa kita dalam perjalanan kembali ke zaman ketika istilah 'koma' adalah misteri, dan bidang perubatan masih di peringkat awal. Tetapi apakah yang mereka lakukan kepada mereka yang tersesat dalam alam tidak sedarkan diri yang samar-samar, mereka yang terperangkap dalam koma, semasa zaman purba ini?
Soalan yang menimbulkan pemikiran ini mengajak kita untuk memasuki paradoks yang menarik dalam amalan perubatan purba, di mana remedi berkisar dari semula jadi kepada alam ghaib, dan garis antara hidup dan mati sering kabur. Oleh itu, semasa kita menelusuri pasir masa, kita dapat menerangkan cara yang menawan dan sering mengejutkan nenek moyang kita menangani pesakit koma.
Asal usul perkataan "koma"
Orang pada zaman dahulu sangat mengetahui apa itu koma. Malah, perkataan Yunani κῶμα (kôma), yang bermaksud "tidur yang nyenyak dan tidak dapat dipecahkan" digunakan dalam tulisan Hippocratic Corpus (Epidemica), koleksi pelbagai tulisan perubatan Yunani awal, yang paling awal bertarikh sekitar abad kelima SM; dan kemudiannya ia digunakan oleh Galen pada abad kedua Masihi. Selepas itu, ia hampir tidak digunakan dalam kesusasteraan yang diketahui sehingga pertengahan abad ke-17.
Istilah ini ditemui sekali lagi dalam Thomas Willis' (1621–1675) berpengaruh De anima brutorum (1672), di mana kelesuan (tidur patologi), 'koma' (tidur berat), carus (kehilangan deria) dan apoplexy (ke dalamnya carus). boleh bertukar dan yang dia setempat dalam perkara putih) disebut. Istilah carus juga berasal dari bahasa Yunani, di mana ia boleh didapati dalam akar beberapa perkataan yang bermaksud soporific atau mengantuk. Ia masih boleh ditemui dalam akar istilah 'karotid'. Thomas Sydenham (1624–1689) menyebut istilah 'koma' dalam beberapa kes demam (Sydenham, 1685).
Pada zaman dahulu, apakah kaedah yang digunakan untuk menangani orang dalam keadaan koma? Adakah mereka dikebumikan hidup-hidup atau ada alternatif?
Oleh itu, orang-orang pada zaman dahulu tahu betul bahawa orang yang koma tidak mati dan mereka tidak menanamnya hidup-hidup.
Masalahnya ialah kebanyakan orang pada zaman dahulu yang mengalami koma mungkin tidak bertahan dalam keadaan itu untuk masa yang lama, kerana kebanyakan orang yang mengalami keadaan koma kehilangan refleks menelan, bermakna, walaupun mereka mempunyai orang yang menjaga mereka, memberi mereka makan, dan memberi mereka air untuk diminum, mereka mungkin tidak mempunyai keupayaan untuk menelan.
Ia mengambil masa kira-kira tiga hingga tujuh hari untuk dehidrasi untuk membunuh seseorang, bermakna, jika seseorang mengalami koma, mereka tidak dapat menelan, dan mereka tidak bangun dalam tempoh paling lama tujuh hari, mereka akan mati kerana dehidrasi. Orang yang koma hari ini biasanya hanya boleh bertahan kerana pemakanan yang diambil tiub makan dan IV.
Hari ini punca utama kematian orang koma adalah perkara seperti pneumonia aspirasi.
Apakah pneumonia aspirasi?
Pneumonia aspirasi berlaku apabila makanan atau cecair (air liur atau lendir) disedut ke dalam saluran pernafasan atau paru-paru, bukannya ditelan.
Esofagus anda dan trakea anda kedua-duanya bercabang dari bahagian bawah tekak anda, tetapi esofagus anda ditutup secara lalai dan saluran pernafasan/trakea anda terbuka luas, kerana anda jelas perlu bernafas. Menelan adalah satu siri peristiwa yang agak kompleks yang direka untuk mendapatkan bahan di esofagus dan turun ke perut anda dan bukannya turun ke paru-paru anda.
Orang yang normal dan sihat menelan air liur mereka sekali atau dua kali seminit, sentiasa. Oleh kerana orang yang koma tidak menelan, air liur mereka bergenang dan menitis ke dalam trakea dan turun ke paru-paru, menyebabkan radang paru-paru.
Air liur orang yang tidak kerap makan/minum (contohnya, orang yang koma) lebih berkemungkinan menyebabkan radang paru-paru. Oleh kerana tiada makanan atau minuman untuk merangsang kelenjar air liur, lapisan mulut dan tekak menjadi kering dan melekit serta menyimpan lebih banyak bakteria berbahaya, yang kemudiannya masuk ke dalam paru-paru melalui air liur seperti yang diterangkan di atas.
Memandangkan masalah ini, selalunya sangat sukar untuk membersihkan mulut seseorang yang koma kerana mereka tidak dapat bekerjasama untuk membuka mulut mereka.
Dalam keadaan apakah kedua-dua tiub suapan dan IV menjadi mustahil?
Hipotermia or hipovolemi boleh menyebabkan vena periferi mengecut. Ini menjadikan urat sangat sukar untuk dilihat atau dipalpasi.
Trauma yang berbeza boleh menyebabkan kemasukan tiub atau kanula menjadi mustahil. Sekiranya kanula IV tidak boleh diletakkan, dalam perubatan moden adalah mungkin untuk menggunakan infus intraosseous. Walaupun ini agak jarang berlaku.
Jangkitan, bengkak, pembedahan atau keadaan kulit di tapak tusukan juga merupakan kontraindikasi. Tiub suapan nasogastrikal mempunyai kurang kontraindikasi. Salah satu kontraindikasi yang paling biasa untuk tiub penyusuan nasogastrikal ialah kolon tersumbat atau penembusan esofagus atau kolon.
Muzik digunakan untuk menyembuhkan pesakit koma di India purba, menurut satu kajian baru
Terapi muzik digunakan untuk merawat pesakit koma oleh Sushruta (abad ke-8 SM) dan Charaka (abad pertama CE), menurut mungkin bukti pertama yang ditemui daripada teks India purba oleh penyelidik dari Universiti Hyderabad.
Kajian itu telah menunjukkan bagaimana Sushruta (bapa pembedahan di India) menetapkan terapi muzik untuk membawa pesakit keluar daripada koma, manakala Charaka (penyumbang utama Ayurveda) menggunakan muzik pada pesakit yang telah koma untuk membersihkan fikiran mereka.
Muzik juga digunakan di India purba untuk merawat pelbagai penyakit seperti ketidaksuburan dan batuk kering.
Kajian itu diterbitkan pada yang kedua keluaran jilid ke-57 Jurnal Sejarah Sains India (IJHS), penerbitan saintifik oleh Springer, Belanda.
Para penyelidik memetik contoh daripada tiga kompendium Ayurveda yang paling penting di mana vaidyas (pakar perubatan purba) mencadangkan muzik sebagai agen terapeutik alternatif. Menurut mereka, vaidya kuno mengesyorkannya keterukan pitta, bilik buruh, kejantanan, TB, alkoholisme, pembersihan terapeutik dan emesis, dan koma.
Dalam kes rawatan koma, terdapat perbezaan ketara antara sistem rawatan Charaka dan Sushruta, kata para penyelidik. Mereka juga mengatakan bahawa sebutan Charaka tentang pemuzik sebagai kakitangan di hospital adalah revolusioner pada zaman dahulu.
“Charaka menetapkan muzik untuk pesakit yang kembali sedar untuk melindungi fikiran yang keliru. Bagaimanapun, Sushruta menyatakan muzik untuk memecahkan koma.”
Kata-kata akhir
Otak manusia telah menjadi sumber daya tarikan bagi tamadun purba selama beribu-ribu tahun. Dari Hippocrates di Yunani purba hingga orang Mesir, orang ramai telah cuba memahami misteri fikiran. Dalam mencari penawar, masyarakat purba melakukan banyak perkara untuk menyebabkan pesakit koma, termasuk beberapa amalan yang paling pelik dan luar biasa. Daripada menggunakan herba, terapi muzik dan ubat semula jadi kepada langkah yang lebih drastik seperti menggerudi lubang di tengkorak. Namun, dalam era moden ini, kami cuba membawa rawatannya sepenuhnya dalam genggaman kami.
