Phineas Gage — Lelaki Yang Hidup Selepas Otaknya Dipasak Dengan Batang Besi!

Adakah anda pernah mendengar mengenai Phineas Gage? Kes yang menarik, hampir 200 tahun yang lalu, lelaki ini mengalami kemalangan di tempat kerja yang mengubah perjalanan neurosains.

Gage dan "pendampingnya yang tetap" ‍ —Ini besi penoreh yang bertuliskan ‍ —sekali selepas tahun 1849, — Gage dan "pendampingnya yang tetap" ‍ —Ini besi penoreh yang bertuliskan ‍ - beberapa saat selepas tahun 1849. © Wikimedia Commons

Phineas Gage hidup setelah kemalangan yang teruk menyebabkan otaknya cedera teruk. Tidak pernah ada dalam sejarah yang pernah mengalami kecederaan mematikan, meninggalkan mereka dengan beberapa masalah kesihatan yang berpanjangan tetapi dengan keperibadian yang sama sekali berbeza. Lelaki ini, yang terkena tongkat besi, bukan hanya hidup dalam kemalangan yang mengerikan, tetapi juga menjalani kehidupan yang aktif, di mana dia berjalan, bercakap, dan bahkan melakukan pekerjaan tanpa masalah - namun, dia sangat berubah.

Kisah mengerikan Phineas Gage

Pada awal dan pertengahan 1800-an, kerja kereta api adalah salah satu pekerjaan paling berbahaya yang dapat dimiliki seseorang. Revolusi industri sedang berlangsung, yang bermaksud bahawa mesin baru, yang bertujuan untuk membuat pembinaan dan operasi landasan kereta api berjalan lebih cepat, sedang dilaksanakan dan diperbaharui secara berkala. Malangnya, banyak penemuan dan teknik baru ini boleh membahayakan, dan hanya ada sedikit protokol keselamatan. Dalam tempoh ini, ribuan pekerja kereta api mati setiap tahun, dan puluhan ribu orang cedera di tempat kerja. Namun, inilah tempat Phineas Gage mencari nafkah. Dia adalah mandor kereta api pada tahun 1848 dan dihormati dalam kedudukannya. Dia kerap bekerja dengan bahan letupan untuk mesin kereta api dan letupan, dan dianggap oleh majikan sebagai ahli perniagaan yang baik, pintar, dan sangat rajin. Semua ini tidak menghalang perkara yang tidak betul berlaku pada satu September. — Kembali pada awal dan pertengahan 1800-an, kerja kereta api adalah salah satu pekerjaan paling berbahaya yang dapat dimiliki seseorang. Revolusi industri sedang berlangsung, yang bermaksud bahawa mesin baru, yang bertujuan untuk membuat pembinaan dan operasi landasan kereta api berjalan lebih cepat, sedang dilaksanakan dan diperbaharui secara berkala. Sayangnya, banyak penemuan dan teknik baru ini boleh membahayakan, dan hanya ada sedikit protokol keselamatan. Dalam tempoh ini, ribuan pekerja kereta api mati setiap tahun, dan puluhan ribu orang cedera di tempat kerja. Namun, inilah tempat Phineas Gage mencari nafkah. Dia adalah mandor kereta api pada tahun 1848 dan dihormati dalam kedudukannya. Dia kerap bekerja dengan bahan letupan untuk mesin kereta api dan letupan, dan dianggap oleh majikan sebagai ahli perniagaan yang baik, pintar, dan sangat rajin. Semua ini tidak menghalang perkara yang salah pada satu September. © Perpustakaan Negara Ireland / Flickr

Phineas Gage adalah orang Amerika biasa berusia 25 tahun, sehingga, pada bulan September 1848, letupan tidak sengaja ketika membina landasan kereta api meletakkan batang besi tiga kaki melalui tengkoraknya dengan cara yang pelik. Tetapi dia tidak mati!

Apa sebenarnya yang berlaku pada hari yang ditakdirkan itu?

Kerja berjalan dengan baik pada petang itu, dan semua jentera dan bahan letupan berfungsi mengikut rancangan. Phineas dan orang-orangnya membuat letupan, yang melibatkan membosankan lubang jauh ke dalam pemangkasan batu, menambahkan kekuatan letupan dan sekering, kemudian menggunakan besi tamping (yang terlihat seperti lembing logam raksasa) untuk memasukkannya jauh ke dalam batu.

Seperti yang kadang-kadang berlaku, Gage menjadi terganggu dan membiarkan pengawalnya turun ketika melakukan tugas rutin ini. Dia meletakkan dirinya di sebelah lubang letupan, tepat di depan besi tamping, yang belum dibungkus dengan tanah liat untuk mencegah pencucuhan. Dia melihat di atas bahunya untuk berbicara dengan beberapa lelaki, dan baru saja membuka mulutnya untuk mengatakan sesuatu, ketika besi menyebabkan percikan api ke batu. Percikan api ini menyalakan serbuk dan terdapat letupan besar. Gage hanya cuai di tempat yang salah pada masa yang salah.

Perlu dikatakan bahawa besi penoreh itu seperti lembing, kerana itulah perilakunya. Kekuatan letupan di sebalik lonjakan mendorongnya dengan kekuatan yang luar biasa, dan menuju ke Gage. Lonjakan seberat 13 paun memasuki bahagian kiri mukanya, tepat melalui bahagian pipinya dan mulutnya yang terbuka (kerana dia hendak bercakap) dan naik ke kepalanya. Ia melalui tulang, otak, dan kemudian keluar dari sisi lain. Tetapi ia tidak berhenti di situ. Ketiga-tiga kaki, tongkat tujuh inci melewati kepalanya, lalu keluar dari sisi lain, dan mendarat kira-kira 80 kaki jauhnya, dibasahi darah dan otak. Gage segera runtuh ke tanah, kejang.

Pemulihan kritikal: Kulat mula tumbuh di kepalanya

Phineas melalui masa-masa sukar semasa pemulihan setelah pembedahan dan hampir mati akibat abses (jangkitan pada luka, yang menurut catatan mencapai 250 ml nanah, cairan yang dihasilkan dari metabolisme bakteria, serpihan sel dan darah). Setelah hampir tiga bulan menjalani rawatan perubatan, Phineas kembali ke rumah ibu bapanya dan mula kembali ke tugas hariannya, menghabiskan setengah hari bekerja.

Reproduksi gambar kemalangan dan foto tengkorak: Pada mulanya, tidak banyak kesan sampingan yang ketara dari kemalangan itu, tetapi satu perkara yang berkembang selama 12 hari penurunannya adalah masalah dengan separuh wajahnya. Di belakang mata kiri, di mana lonjakan telah berlalu, jangkitan mula berkembang. Mata mulai membonjol, dan sepotong otak dan nanah yang dijangkiti keluar dari soket. Phineas berhenti dapat melihat dari mata itu, dan ia mengalami ptosis, atau kelopak mata yang terkulai. Ptosis ini tidak akan hilang seumur hidupnya. Parut dari kecederaan awal masih ada. Sebenarnya, banyak otot di sebelah kiri mukanya tidak pernah pulih sepenuhnya, meninggalkannya dengan sedikit pergerakan di sisi itu. — Reproduksi gambar kemalangan dan foto tengkorak: Pada mulanya, tidak banyak kesan sampingan yang ketara dari kemalangan, tetapi satu perkara yang berkembang selama 12 hari penurunannya adalah masalah dengan separuh wajahnya. Di belakang mata kiri, di mana lonjakan telah berlalu, jangkitan mula berkembang. Mata mulai membonjol, dan sedikit otak dan nanah yang dijangkiti keluar dari soket. Phineas berhenti dapat melihat dari mata itu, dan ia mengalami ptosis, atau kelopak mata yang terkulai. Ptosis ini tidak akan hilang seumur hidupnya. Parut dari kecederaan awal masih ada. Sebenarnya, banyak otot di sebelah kiri mukanya tidak pernah pulih sepenuhnya, meninggalkannya dengan sedikit pergerakan di sisi itu.

Tingkah laku Gage sangat berubah

Namun, ibu Gage segera menyedari bahawa sebahagian ingatannya nampaknya terganggu, walaupun menurut laporan doktor, ingatan, kemampuan belajar dan kekuatan motor Gage tidak berubah. Dengan berlalunya masa, tingkah laku Gage tidak lagi sama seperti sebelum kemalangan. Gage sepertinya telah kehilangan beberapa kebiasaan sosialnya, dan menjadi agresif, meletup dan bahkan tidak senonoh. Anak lelaki yang dulu manis menjadi ceroboh dan kasar dan meninggalkan rancangannya untuk masa depan, setelah tidak membentuk keluarga.

Gage menjadi pameran muzium hidup

Cacat tetapi masih kacak ". [T] Perhatikan ptosis mata kiri dan parut di dahi. — Cacat namun masih kacak. Perhatikan ptosis mata kiri dan parut di dahi.

Phineas tidak dapat mendapatkan pekerjaannya kembali, dan selama bertahun-tahun ia menjadi semacam muzium berjalan kaki, bagaimana pula bagaimana seorang lelaki mempunyai otaknya dengan batang dan berani bertahan? Tidak ada kerosakan lagi? Ini adalah kes terkenal yang selama dua tahun komuniti perubatan enggan mempercayai! Ketika kes itu berlaku di dalam, doktor yang menemani Phineas, John Harlow, harus mengesahkan kesahihannya di hadapan peguam. John dan Phineas juga pergi ke Boston dalam perjalanan ke sekolah perubatan untuk membincangkan kes tersebut.

Walaupun tidak mempunyai keluarga, Phineas adalah seorang yang bebas dan aktif, telah bekerja sebagai jurulatih di Chile. Laporan menunjukkan bahawa melalui kerjanya kemahiran sosialnya kembali dan dia semakin dipulihkan untuk hidup berdampingan.

Jangka hayat Phineas Gage dipendekkan

Malangnya bagi Phineas Gage, jangka hayatnya masih pendek, walaupun setelah mengalami kemalangan yang mengerikan. Pada tahun 1860, Phineas mula mengalami serangan epilepsi yang menyukarkannya bekerja. Dia kembali ke ibu dan adik iparnya di San Francisco untuk berehat dan pulih, tetapi pada bulan Mei dia mengalami sawan secara tiba-tiba dan teruk.

Mereka memanggil doktor, berdarah, dan merehatkannya, tetapi kejang tetap berlaku. Akhirnya, semasa yang sangat teruk kejang epilepsi pada 21 Mei 1860, Phineas Gage meninggal dunia. Dia baru berusia 36 tahun. Gage kemudian dikebumikan di Tanah Perkuburan Gunung Lone di San Francisco oleh keluarganya. Tetapi ceritanya tidak berhenti di situ ..

Doktor tua Gage telah menggali tengkoraknya!

Dr Harlow tidak pernah melihat atau mendengar dari Phineas Gage selama bertahun-tahun, dan telah lama meninggalkan harapan untuk menemui bekas pesakitnya yang terkenal. Namun, ketika dia membaca berita kematian Gage pada tahun 1860, hal itu menunjukkan minatnya terhadap kes itu, dan dia menghubungi keluarga. Tetapi itu bukan kerana belasungkawa atau duka; itu kerana dia ingin menggali tengkorak Gage.

Kakak ipar Gage (seorang pegawai bandar San Francisco) dan keluarganya secara peribadi menyerahkan tengkorak dan besi Gage kepada Harlow. © Rasa ingin tahu

Yang mengejutkan, ibu Gage mengizinkan, kerana lelaki itu telah menyelamatkan nyawa anaknya, dan kepala Gage digali pada tahun 1967. Harlow mengambil tengkorak itu sendiri, serta batang besi yang menjadi alat penyangga berterusan Gage, dan mempelajarinya untuk sementara waktu. Setelah dia berpuas hati, dan mencatat makalah dan kajian mengenai kejadian itu, dia memberikan tengkorak dan lonjakan ke Universiti Harvard Muzium Anatomi Warren, di mana mereka tetap dipamerkan hingga hari ini.

Kes Phineas Gage menyampaikan idea yang tidak ternilai kepada sains perubatan

Kes Phineas Gage menyediakan bahan untuk dua bab kajian dan perbahasan yang kuat pada abad berikutnya: keperibadian sebagai produk otak dengan hubungan dan fungsi minda-otak yang terletak di kawasan tertentu otak. Bagaimanapun, jika kemalangan dapat mengubah cara seseorang bertindak dalam kehidupan seharian dengan merosakkan otak, keperibadian itu kemudian disimpan di kepala.

Ada yang mendakwa bahawa kes Gage berfungsi sebagai penembusan perkembangan psikosurgeri dan bahkan lobotomi, namun tanpa bukti konkrit. Ini adalah laporan kasus Phineas Gage yang mengalihkan perhatian para saintis ke lobus frontal sebagai wilayah yang terkait dengan sifat keperibadian, selain kemungkinan bertahan hidup setelah cedera yang begitu tiba-tiba sehingga, menurut doktor, ia "menumpahkan otak" ketika dia terbatuk.

Kes Phineas Gage mendapat perhatian terutamanya dengan berakhirnya phrenology, ilmu pseudosains yang berusaha untuk menyelidiki bentuk fizikal tengkorak dan otak dan, dari data ini, untuk mengaitkan seberapa pintar atau berkemampuan seseorang.

Phrenology digunakan secara meluas untuk menyokong perkauman dan ideologi supremasi kulit putih, tetapi dengan bukti yang semakin meningkat bahawa ia tidak lebih daripada pseudosains - iaitu, dengan analisis seterusnya mengenai laporan perubatan Phineas Gage mengenai kemalangan dan kelangsungan hidup, "Era lokalis" neurosains.

Sebelum kasus Phineas Gage, Herbert Spencer telah mengusulkan agar setiap wilayah otak dapat memiliki fungsi yang ditentukan dan mengatakan "Lokasi fungsi adalah hukum setiap organisasi". Namun, kerana keterangan yang terbatas dan laporan konkrit mengenai Phineas, mereka yang menentang penduduk tempatan juga memanfaatkan kes ini untuk mempromosikan bahawa "Phineas akan mengalami pemusnahan pusat-pusat pertuturan tanpa pernah mengalami gangguan bahasa atau pertuturan".

Kajian terkini mengenai kes Phineas Gage

Pada masa ini, kemalangan Phineas telah disimulasikan di komputer oleh sekurang-kurangnya dua kumpulan penyelidikan. Pada tahun 2004, pembinaan semula menunjukkan bahawa kerosakan itu terjadi pada kedua-dua sisi otak, tetapi dalam versi 3D yang lebih baru hanya bahagian kiri yang terkena.

Analisis terbaru, pada tahun 2012, menganggarkan bahawa dia kehilangan sekitar 15% jisim otaknya, dengan batang besi mengambil bahagian korteks dan bahagian inti otak. Ini membenarkan perubahan tingkah laku dan kehilangan ingatan, bagaimanapun, wilayah seperti korteks prefrontal, yang merupakan bahagian penting dalam pembuatan keputusan dan perencanaan, mengalami kerusakan.

Imej pembinaan semula kes Phineas Gage (2012) yang paling baru. © Van Horn JD

Dan kajian otak? Hari ini kita tahu bahawa, seperti seekor burung walet tidak membuat musim panas, hanya satu kawasan yang tidak menjalankan keseluruhan fungsi dengan sendirinya. Otak semuanya bersambung untuk satu sebab: integrasi.

Setiap wilayah akan mempunyai aktiviti di mana ia tidak dapat diganti, tetapi akan menerima maklumat dari bahagian otak yang lain dan juga akan turut serta dalam proses dan fungsi lain. Contohnya ialah inti asas - kawasan yang terletak di dasar otak yang terdiri daripada 4 kelompok neuron, atau sel-sel saraf, yang penting untuk pergerakan, tetapi juga untuk kesenangan memproses.