En medicinsk tilstand kaldet Ainhum eller også kendt som Dactylolysis Spontanea hvor en persons tå bare tilfældigt falder af i en smertefuld oplevelse ved bilateral spontan autoamputation inden for få år eller måneder, og lægerne har ingen klar konklusion, hvorfor det rent faktisk sker.
En engelsk kirurg ved navn Robert Clarke beskrev først denne mærkelige og bizarre sygdom i en rapport fra 1860 til Epidemiological Society of London, men han anerkendte den ikke som en særskilt enhed og opfattede den som en konsekvens af "Undertrykte gaber,” som er en tropisk infektion i hud, knogler og led forårsaget af en bakterie. Så i 1867 blev Ainhum først anerkendt som en særskilt sygdom og beskrevet som sådan i detaljer af den brasilianske læge Jose Francisco da Silva Lima.
Til at begynde med begynder rillen på den nedre og indre side af bunden af den femte tå på begge fødder (i omkring 75 procent tilfælde), bliver gradvist dybere og mere cirkulær, skrider frem med let smerte, og hele processen kan tage et par stykker måneder til et par år, indtil den sidste fase af autoamputation indtræffer. Og alle tilfælde af Ainhums sygdom er blevet rapporteret at begynde i den femte tå af foden.
 |
| Røntgenbilleder af Ainhum-berørte fødder |
Den egentlige årsag til denne bizarre sygdom er stadig uklar. Forskellige tests har afsløret, at Ainhum ikke skyldes infektion med parasitter, svampe, bakterier eller virus, og det er ikke relateret til skade. Nogle rapporter siger, at gå barfodet i barndommen kan være forbundet med denne sygdom, men det forekommer også hos de patienter, der aldrig har gået barfodet. På den anden side ser race ud til at være en af de mest rationelle faktorer, og den kan have en genetisk komponent, da de fleste tilfælde af Ainhum er blevet rapporteret at forekomme inden for familier, og en genetisk forårsaget abnormitet i blodforsyningen til foden har også blevet foreslået.
Udskæring af rillen efterfulgt af z-plastik eller behandlet med disartikulering af det metatarsophalangeale led med intralæsionel injektion af kortikosteroider kunne lindre smerter og forhindre autoamputationsprocessen.
I de maksimale tilfælde, Ainhum or Dactylolysis Spontanea er blevet forvekslet med næsten lignende forsnævringer forårsaget af andre sygdomme såsom spedalskhed, diabeticgangren, sklerodermi eller Vohwinkels syndrom, syringomyeli. I dette tilfælde kaldes det Pseudo-Ainhum som kan behandles med mindre operationer eller behandlingerne som med Ainhum. Pseudo-Ainhum er endda set i psoriasis, eller det er erhvervet af tæer, penis eller brystvorter med hår, tråde eller fibre. [kilde]
