Qadimgi davrlarning ibtidoiy kengliklarida tibbiyot va shifoning sirli olamlari ko'pincha tasavvuf va ruhiy o'zaro bog'liq edi. Ushbu qiziqarli gobelenni ochish bizni "koma" atamasi sir bo'lib qolgan va tibbiyot sohasi hali boshlang'ich bosqichida bo'lgan kunlarga sayohatga olib boradi. Ammo ular bu qadimiy davrlarda behushlikning bulutli olamida adashganlarga, komaga tushib qolganlarga nima qilishdi?
Bu o'ylantiruvchi savol bizni qadimiy tibbiyot amaliyotlarining ajoyib paradokslariga kirishga taklif qiladi, bu erda davolanish usullari tabiiydan g'ayritabiiygacha bo'lgan va hayot va o'lim o'rtasidagi chegara ko'pincha xiralashgan. Shunday qilib, biz vaqt qumlarini bosib o'tar ekanmiz, biz ota-bobolarimiz koma bilan kasallangan bemorlarni hayratda qoldiradigan va hayratlanarli usullarga oydinlik kiritishimiz mumkin.
"Koma" so'zining kelib chiqishi
Qadim zamonlarda odamlar koma nima ekanligini yaxshi bilishgan. Aslida, yunoncha so'z kῶma (kôma), "chuqur, buzilmas uyqu" degan ma'noni anglatuvchi Gippokrat korpusi (Epidemica) yozuvlarida qo'llaniladi, bu turli xil ilk yunon tibbiy yozuvlari to'plami bo'lib, ularning eng qadimgisi miloddan avvalgi V asrga to'g'ri keladi; va keyinchalik u miloddan avvalgi II asrda Galen tomonidan ishlatilgan. Keyinchalik, 17-asrning o'rtalarigacha ma'lum adabiyotda deyarli qo'llanilmadi.
Bu atama yana Tomas Uillisning (1621-1675) ta'sirchan "De anima brutorum" (1672) asarida uchraydi, bu erda letargiya (patologik uyqu), "koma" (og'ir uyqu), karus (sezgilarni yo'qotish) va apopleksiya (qaysi karus) burilishi mumkin va qaysi u oq materiyada mahalliylashtirilgan) zikr qilingan. Karus atamasi ham yunon tilidan olingan bo'lib, u erda uyqusizlik yoki uyquni bildiruvchi bir nechta so'zlarning ildizlarida uchraydi. Uni hali ham "karotid" atamasining ildizida topish mumkin. Tomas Sydenham (1624-1689) isitmaning bir nechta holatlarida "koma" atamasini eslatib o'tgan (Sydenham, 1685).
Antik davrda koma holatidagi odamlar bilan qanday usullardan foydalanilgan? Ular tiriklayin ko‘milganmi yoki boshqa yo‘l bormi?
Qadim zamonlarda odamlar komada bo'lgan odamlar o'lmaganligini va ularni tiriklayin ko'mmaganligini juda yaxshi bilishgan.
Muammo shundaki, qadimgi davrlarda komaga tushgan odamlarning ko'pchiligi bu holatda uzoq vaqt omon qolmagan, chunki koma holatiga tushgan odamlarning ko'pchiligi yutish refleksini yo'qotadi, ya'ni agar ularga g'amxo'rlik qiladigan odamlar bo'lsa ham, ularni ovqatlantirish va ichish uchun suv berish, ehtimol, yutish qobiliyatiga ega bo'lmagan bo'lar edi.
Biror kishini o'ldirish uchun suvsizlanish uchun taxminan XNUMX-XNUMX kun kerak bo'ladi, ya'ni agar odam komaga tushib qolsa, u yuta olmaydi va ko'pi bilan etti kun ichida uyg'onmasa, suvsizlanishdan o'ladi. Bugungi kunda komada bo'lgan odamlar odatda qabul qilingan ovqatlanish tufayli omon qolishi mumkin oziqlantirish naychalari va IVs.
Bugungi kunda komadagi odamlarda o'limning asosiy sabablari aspiratsion pnevmoniyadir.
Aspiratsion pnevmoniya nima?
Aspiratsion pnevmoniya oziq-ovqat yoki suyuqlik (tupurik yoki shilimshiq) yutish o'rniga nafas olish yo'llari yoki o'pkaga yuborilganda paydo bo'ladi.
Sizning qizilo'ngachingiz va traxeyangiz ikkalasi ham tomog'ingizning pastki qismidan shoxlanadi, lekin sizning qizilo'ngachingiz sukut bo'yicha yopiq va nafas yo'lingiz/traxeyangiz keng ochiq, chunki siz aniq nafas olishingiz kerak. Yutish - bu o'pkaga emas, balki qizilo'ngach va oshqozonga tushish uchun mo'ljallangan juda murakkab voqealar seriyasidir.
Oddiy, sog'lom odam so'lakni daqiqada bir yoki ikki marta, doimiy ravishda yutadi. Komada bo'lgan odamlar yutmaganligi sababli, ularning so'laklari to'planib, traxeyaga va o'pkaga tushadi, bu esa pnevmoniyani keltirib chiqaradi.
Muntazam ravishda ovqatlanmaydigan/ichmaydigan odamlarning (masalan, komada bo'lgan) tupuriklari pnevmoniyaga olib kelishi ehtimoli ko'proq. Tuprik bezlarini qo'zg'atadigan oziq-ovqat yoki ichimlik yo'qligi sababli, og'iz va tomoq shilliq qavati quriydi va yopishqoq bo'lib, ko'proq zararli bakteriyalarni o'z ichiga oladi, so'ngra yuqorida aytib o'tilganidek, so'lak orqali o'pkaga yo'l oladi.
Ushbu muammoni murakkablashtirgan holda, komada bo'lgan odamning og'zini tozalash juda qiyin, chunki ular og'zini ochish uchun hamkorlik qila olmaydi.
Qanday holatda ovqatlantirish trubkasi va tomir ichiga yuborish mumkin emas?
Hipotermiya or gipovolemiya ikkalasi ham periferik tomirlarning siqilishiga olib kelishi mumkin. Bu tomirlarni ko'rish yoki palpatsiya qilishni qiyinlashtiradi.
Turli xil travmalar naycha yoki kanülni kiritishni imkonsiz qilishi mumkin. Agar IV kanülni joylashtirish mumkin bo'lmasa, zamonaviy tibbiyotda intraosseous infuziyalarni qo'llash mumkin. Garchi bu juda kam uchraydi.
Teshilish joyidagi infektsiyalar, shishish, jarrohlik yoki teri kasalliklari ham kontrendikatsiyadir. Nazogastral oziqlantirish trubkasi kamroq kontrendikatsiyaga ega. Nazogastral oziqlantirish uchun eng keng tarqalgan kontrendikatsiyalardan biri yo'g'on ichakning tiqilib qolishi yoki qizilo'ngach yoki yo'g'on ichakning teshilishidir.
Yangi tadqiqotga ko'ra, musiqa qadimgi Hindistonda komadagi bemorlarni davolash uchun ishlatilgan
Musiqa terapiyasi komadagi bemorlarni davolash uchun ishlatilgan Sushruta (miloddan avvalgi 8-asr) va Charaka (milodiy 1-asr), Haydarobod universiteti tadqiqotchilari tomonidan qadimgi hind matnlaridan topilgan birinchi bunday dalillarga ko'ra.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Sushruta (Hindistondagi jarrohlikning otasi) bemorlarni komadan olib chiqish uchun musiqa terapiyasini buyurgan, Charaka (Ayurvedaning asosiy hissasi) esa aqlini tozalash uchun komadan chiqqan bemorlarga musiqadan foydalangan.
Musiqa qadimgi Hindistonda bepushtlik va sil kabi ko'plab kasalliklarni davolash uchun ham ishlatilgan.
Tadqiqot ikkinchi nashrda chop etildi Hindiston fan tarixi jurnalining (IJHS) 57-jildining soni, Springer, Niderlandiyaning ilmiy nashri.
Tadqiqotchilar Ayurvedaning uchta eng muhim to'plamidan vaidyalar (qadimgi shifokorlar) musiqani muqobil terapevtik vosita sifatida taklif qilgan misollarni keltirdilar. Ularning so'zlariga ko'ra, qadimgi vaidyalar buni tavsiya qilganlar pittaning kuchayishi, mehnat xonasi, erkaklik, sil, alkogolizm, terapevtik tozalash va qusish va koma.
Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, koma davolashda Charaka va Sushruta davolash tizimlari o'rtasida keskin farq bor edi. Ular, shuningdek, Chorakaning musiqachilarni kasalxona xodimlari sifatida tilga olishi o‘sha qadim zamonlarda inqilobiy bo‘lganini aytishdi.
“Charaka chalkash ongini himoya qilish uchun ongiga qaytgan bemorga musiqa yozib berdi. Biroq, Sushruta komani buzish uchun musiqani aniqladi.
Yakuniy so'zlar
Inson miyasi ming yillar davomida qadimgi tsivilizatsiyalar uchun maftunkorlik manbai bo'lib kelgan. Qadimgi Yunonistondagi Gippokratdan tortib to misrliklarga qadar odamlar aqlning sirlarini tushunishga harakat qilishgan. Shifo izlab, qadimgi jamiyatlar bemorlarni komaga tushirish uchun ko'p narsalarni, shu jumladan eng g'alati va g'ayrioddiy amaliyotlarni ham qildilar. O'tlar, musiqa terapiyasi va tabiiy dorilarni qo'llashdan tortib, qattiqroq choralargacha bosh suyagidagi teshiklarni burg'ulash. Va shunga qaramay, ushbu zamonaviy davrda biz uni davolashni butunlay o'z qo'limizga olishga harakat qilmoqdamiz.
