قدیم زمانے کے قدیم وسعتوں میں، طب اور شفا کی پراسرار دنیایں اکثر صوفیانہ اور روحانی کے ساتھ جڑی ہوئی تھیں۔ اس دلچسپ ٹیپسٹری کو کھولنا ہمیں ان دنوں کے سفر پر لے جاتا ہے جب 'کوما' کی اصطلاح ایک معمہ تھی، اور طبی میدان ابھی ابتدائی دور میں تھا۔ لیکن انہوں نے ان لوگوں کے ساتھ کیا کیا جو بے ہوشی کے مضطرب دائروں میں کھوئے ہوئے تھے، جو کوما میں پھنسے ہوئے تھے، ان قدیم عہدوں کے دوران؟
یہ سوچنے والا سوال ہمیں قدیم طبی طریقوں کے دلچسپ تضادات میں داخل ہونے کی دعوت دیتا ہے، جہاں علاج فطری سے لے کر مافوق الفطرت تک تھے، اور زندگی اور موت کے درمیان کی لکیر اکثر دھندلی ہوتی تھی۔ لہٰذا، جب ہم وقت کی ریت سے گزرتے ہیں، تو ہم ان دلفریب اور اکثر چونکا دینے والے طریقوں پر روشنی ڈال سکتے ہیں جو ہمارے آباؤ اجداد نے کوما کے مریضوں کے ساتھ کیا تھا۔
لفظ "کوما" کی اصل
قدیم زمانے میں لوگ اس بات سے بخوبی واقف تھے کہ کوما کیا ہوتا ہے۔ اصل میں، یونانی لفظ κῶμα (kôma)، جس کا مطلب ہے "ایک گہری، اٹوٹ نیند" Hippocratic Corpus (Epidemica) کی تحریروں میں استعمال ہوتا ہے، جو مختلف ابتدائی یونانی طبی تحریروں کا مجموعہ ہے، جن میں سے ابتدائی تاریخ تقریباً پانچویں صدی قبل مسیح کی ہے۔ اور بعد میں اسے دوسری صدی عیسوی میں گیلن نے استعمال کیا۔ اس کے بعد، یہ 17 ویں صدی کے وسط تک معروف ادب میں مشکل سے استعمال ہوا تھا۔
یہ اصطلاح Thomas Willis' (1621–1675) بااثر ڈی اینیما بروٹرم (1672) میں دوبارہ پائی جاتی ہے، جہاں سستی (پیتھولوجیکل نیند)، 'کوما' (زیادہ نیند)، کارس (حواس کی محرومی) اور اپوپلکسی (جس میں carus) موڑ سکتا ہے اور جسے اس نے سفید مادے میں مقامی کیا) کا ذکر ہے۔ کارس کی اصطلاح بھی یونانی زبان سے ماخوذ ہے، جہاں یہ کئی الفاظ کی جڑوں میں پایا جا سکتا ہے جس کے معنی سوپوریفک یا نیند کے ہیں۔ یہ اب بھی اصطلاح 'کیروٹائڈ' کی جڑ میں پایا جاسکتا ہے۔ Thomas Sydenham (1624-1689) نے بخار کے کئی معاملات میں 'کوما' کی اصطلاح کا ذکر کیا (Sydenham, 1685)۔
قدیم زمانے میں، بے ہوشی کی حالت میں لوگوں سے نمٹنے کے لیے کون سے طریقے استعمال کیے جاتے تھے؟ کیا انہیں زندہ دفن کیا گیا تھا یا کوئی متبادل تھا؟
قدیم زمانے میں لوگ، اس وقت، اچھی طرح جانتے تھے کہ کوما میں لوگ مرے نہیں تھے اور وہ انہیں زندہ دفن نہیں کرتے تھے۔
مسئلہ یہ ہے کہ قدیم زمانے میں زیادہ تر لوگ جو کوما میں چلے گئے تھے وہ شاید زیادہ دیر تک اس حالت میں زندہ نہیں رہے تھے، کیونکہ زیادہ تر لوگ جو کوما کی حالت میں داخل ہوتے ہیں اپنے نگلنے والے اضطراب کو کھو دیتے ہیں، یعنی، چاہے ان کے پاس لوگ ان کی دیکھ بھال کر رہے ہوں، انہیں کھانا کھلانا، اور پانی پینا، شاید وہ نگلنے کی صلاحیت نہیں رکھتے۔
پانی کی کمی سے کسی کو مارنے میں تقریباً تین سے سات دن لگتے ہیں، یعنی اگر کوئی شخص کوما میں چلا جاتا ہے، وہ نگلنے کے قابل نہیں رہتا تھا، اور وہ زیادہ سے زیادہ سات دنوں کے اندر نہیں جاگتا تھا، تو وہ پانی کی کمی سے مر جائے گا۔ کوما میں لوگ آج عام طور پر صرف غذائیت کی وجہ سے زندہ رہ سکتے ہیں۔ کھانا کھلانے والے ٹیوبیں اور IVs
آج بے ہوشی کے شکار لوگوں میں موت کی بنیادی وجوہات امپریشن نیومونیا جیسی چیزیں ہیں۔
امنگ نیومونیا کیا ہے؟
امپریشن نمونیا اس وقت ہوتا ہے جب خوراک یا مائع (لعاب یا بلغم) کو نگلنے کی بجائے ایئر ویز یا پھیپھڑوں میں سانس لیا جاتا ہے۔
آپ کی غذائی نالی اور آپ کی ٹریچیا دونوں آپ کے گلے کے نیچے سے شاخیں بناتے ہیں، لیکن آپ کی غذائی نالی پہلے سے بند ہے اور آپ کی سانس کی نالی/ٹریچیا کھلی ہوئی ہے، کیونکہ آپ کو ظاہر ہے کہ سانس لینا پڑتا ہے۔ نگلنا واقعات کا ایک پیچیدہ سلسلہ ہے جو آپ کے پھیپھڑوں کی بجائے غذائی نالی میں اور آپ کے معدے تک پہنچانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔
ایک عام، صحت مند شخص ایک منٹ میں ایک یا دو بار اپنا تھوک نگلتا ہے۔ چونکہ کوماٹوز لوگ نگل نہیں پاتے، اس لیے ان کا لعاب ٹریچیا میں اور نیچے پھیپھڑوں میں ٹپکتا ہے، جس سے نمونیا ہوتا ہے۔
جو لوگ باقاعدگی سے نہیں کھاتے/پیتے ہیں (مثلاً، کوما میں رہنے والے افراد) کا لعاب نمونیا کا باعث بننے کا زیادہ امکان رکھتا ہے۔ چونکہ لعاب کے غدود کو متحرک کرنے کے لیے کوئی کھانا یا پینا نہیں ہے، اس لیے منہ اور گلے کی پرت خشک اور چپچپا ہو جاتی ہے اور زیادہ نقصان دہ بیکٹیریا کو پناہ دیتی ہے، جو پھر لعاب کے ذریعے پھیپھڑوں میں اپنا راستہ بناتے ہیں جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے۔
اس مسئلے کو بڑھاتے ہوئے، کوما میں کسی کا منہ صاف کرنا اکثر بہت مشکل ہوتا ہے کیونکہ وہ اپنا منہ کھولنے میں تعاون نہیں کر سکتا۔
کس صورت حال میں فیڈنگ ٹیوب اور IV دونوں ناممکن ہوں گے؟
ہائپوترمیا or ہائپوولیمی دونوں پردیی رگوں کو سکڑنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس سے رگوں کو دیکھنا یا دھڑکنا مشکل ہو جاتا ہے۔
مختلف صدمے ٹیوب یا کینولا کے اندراج کو ناممکن بنا سکتے ہیں۔ اگر IV کینولا نہیں رکھا جا سکتا ہے، تو جدید طب میں انٹراوسیئس انفیوژن کا استعمال ممکن ہے۔ اگرچہ یہ کافی نایاب ہے۔
پنکچر سائٹ پر انفیکشن، سوجن، سرجری یا جلد کے حالات بھی متضاد ہیں۔ ناسوگاسٹریکل فیڈنگ ٹیوب میں کم تضادات ہیں۔ ناسوگاسٹریکل فیڈنگ ٹیوب کے لیے سب سے عام تضادات میں سے ایک بلاک شدہ بڑی آنت یا غذائی نالی یا بڑی آنت کا سوراخ ہے۔
ایک نئی تحقیق کے مطابق، قدیم ہندوستان میں کوما کے مریضوں کو ٹھیک کرنے کے لیے موسیقی کا استعمال کیا جاتا تھا۔
کوما کے مریضوں کے علاج کے لیے میوزک تھراپی کا استعمال کیا جاتا تھا۔ سوسوتھو (آٹھویں صدی قبل مسیح) اور چرکا (پہلی صدی عیسوی)، غالباً اس طرح کا پہلا ثبوت قدیم ہندوستانی متون سے حیدرآباد یونیورسٹی کے محققین نے دریافت کیا تھا۔
مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ کس طرح سشروتا (بھارت میں سرجری کے والد) نے مریضوں کو کوما سے باہر نکالنے کے لیے موسیقی کی تھراپی تجویز کی، جب کہ چراکا (آیوروید کے پرنسپل معاون) نے دماغ کو صاف کرنے کے لیے کوما سے باہر آنے والے مریضوں پر موسیقی کا استعمال کیا۔
قدیم ہندوستان میں بھی بانجھ پن اور تپ دق جیسی بیماریوں کے علاج کے لیے موسیقی کا استعمال کیا جاتا تھا۔
مطالعہ دوسرے میں شائع کیا گیا تھا انڈین جرنل آف ہسٹری آف سائنس (IJHS) کے 57ویں جلد کا شمارہ، اسپرنگر، نیدرلینڈز کی ایک سائنسی اشاعت۔
محققین نے آیوروید کے تین سب سے اہم مجموعوں کی مثالوں کا حوالہ دیا جہاں ویدیا (قدیم معالجین) نے موسیقی کو متبادل علاج کے ایجنٹ کے طور پر تجویز کیا۔ ان کے مطابق قدیم ویدوں نے اس کی سفارش کی تھی۔ پٹا بڑھنا, لیبر روم, virility, TB, شراب نوشی, علاج کی صفائی اور emesis، اور کوما.
محققین نے کہا کہ کوما کے علاج کے معاملے میں، چارکا اور سشروتا کے علاج کے نظام کے درمیان شدید فرق تھا۔ انہوں نے یہ بھی کہا کہ چارکا کا ایک ہسپتال میں بطور سٹاف موسیقاروں کا ذکر ان قدیم زمانے میں انقلابی تھا۔
"چرکا نے ایک ایسے مریض کے لیے موسیقی تجویز کی جو ہوش میں واپس آیا تاکہ الجھے ہوئے دماغ کو بچایا جا سکے۔ تاہم، سشروتا نے کوما کو توڑنے کے لیے موسیقی کی وضاحت کی۔
حتمی الفاظ
انسانی دماغ ہزاروں سالوں سے قدیم تہذیبوں کے لیے سحر انگیزی کا ذریعہ رہا ہے۔ قدیم یونان میں ہپوکریٹس سے لے کر مصریوں تک، لوگ ذہن کے اسرار کو سمجھنے کی کوشش کرتے رہے ہیں۔ علاج کی تلاش میں، قدیم معاشروں نے مریضوں کو بے ہوش کرنے کے لیے بہت سے کام کیے، جن میں کچھ انتہائی عجیب اور غیر معمولی طریقے بھی شامل ہیں۔ جڑی بوٹیاں، میوزک تھراپی اور قدرتی علاج سے لے کر مزید سخت اقدامات جیسے کھوپڑی میں سوراخ کرنا. اور پھر بھی اس جدید دور میں ہم اس کے علاج کو مکمل طور پر اپنی گرفت میں لانے کی کوشش کر رہے ہیں۔
