பண்டைய காலங்களின் பழமையான விரிவாக்கங்களில், மருத்துவம் மற்றும் குணப்படுத்துதலின் புதிரான உலகங்கள் பெரும்பாலும் மாய மற்றும் ஆன்மீகத்துடன் பின்னிப்பிணைந்தன. இந்த புதிரான திரைச்சீலையை அவிழ்ப்பது, 'கோமா' என்ற வார்த்தை ஒரு மர்மமாக இருந்த நாட்களுக்கு ஒரு பயணத்தில் நம்மை அழைத்துச் செல்கிறது, மேலும் மருத்துவத் துறை இன்னும் ஆரம்ப நிலையில் இருந்தது. ஆனால், இந்த பழங்கால சகாப்தங்களில், சுயநினைவின்மையின் அமானுஷ்ய மண்டலங்களில் தொலைந்து போனவர்களுக்கு, கோமாவில் சிக்கியவர்களுக்கு அவர்கள் என்ன செய்தார்கள்?
இந்த சிந்தனையைத் தூண்டும் கேள்வி பண்டைய மருத்துவ நடைமுறைகளின் கண்கவர் முரண்பாடுகளுக்குள் நுழைய நம்மை அழைக்கிறது, அங்கு தீர்வுகள் இயற்கையிலிருந்து இயற்கைக்கு அப்பாற்பட்டவை வரை உள்ளன, மேலும் வாழ்க்கைக்கும் இறப்புக்கும் இடையிலான கோடு பெரும்பாலும் மங்கலாகிறது. எனவே, நாம் காலத்தின் மணலில் பயணிக்கும்போது, கோமா நோயாளிகளுடன் நம் முன்னோர்கள் கையாண்ட வசீகரிக்கும் மற்றும் அடிக்கடி திடுக்கிடும் வழிகளை நாம் வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டலாம்.
"கோமா" என்ற வார்த்தையின் தோற்றம்
கோமா என்றால் என்ன என்பதை பழங்காலத்தில் மக்கள் நன்கு அறிந்திருந்தனர். உண்மையில், கிரேக்க வார்த்தை κῶμα (கோமா), அதாவது "ஆழ்ந்த, உடைக்க முடியாத தூக்கம்" என்பது ஹிப்போகிராட்டிக் கார்பஸின் (எபிடெமிகா) எழுத்துக்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பல்வேறு ஆரம்பகால கிரேக்க மருத்துவ எழுத்துக்களின் தொகுப்பாகும், இது கிமு ஐந்தாம் நூற்றாண்டுக்கு முந்தையது; பின்னர் இது கி.பி இரண்டாம் நூற்றாண்டில் கேலனால் பயன்படுத்தப்பட்டது. பின்னர், 17 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதி வரை அறியப்பட்ட இலக்கியங்களில் இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்பட்டது.
தாமஸ் வில்லிஸின் (1621–1675) செல்வாக்குமிக்க டி அனிமா ப்ரூடோரம் (1672), அங்கு சோம்பல் (நோய்சார்ந்த தூக்கம்), 'கோமா' (அதிகமான தூக்கம்), காரஸ் (உணர்வுகளை இழப்பது) மற்றும் அபோப்ளெக்ஸி (இதில் காரஸ்) ஆகியவற்றில் இந்த வார்த்தை மீண்டும் காணப்படுகிறது. திரும்ப முடியும் மற்றும் அவர் வெள்ளை விஷயத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. காரஸ் என்ற சொல் கிரேக்க மொழியில் இருந்து பெறப்பட்டது, அங்கு இது சோபோரிஃபிக் அல்லது தூக்கம் என்று பொருள்படும் பல வார்த்தைகளின் வேர்களில் காணலாம். இது 'கரோடிட்' என்ற சொல்லின் மூலத்தில் இன்னும் காணப்படுகிறது. தாமஸ் சிடன்ஹாம் (1624-1689) காய்ச்சலின் பல நிகழ்வுகளில் 'கோமா' என்ற சொல்லைக் குறிப்பிட்டார் (சிடென்ஹாம், 1685).
பழங்காலத்தில், கோமா நிலையில் உள்ளவர்களைச் சமாளிக்க என்ன முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன? அவர்கள் உயிருடன் புதைக்கப்பட்டார்களா அல்லது மாற்று வழி உள்ளதா?
கோமாவில் இருந்தவர்கள் இறக்கவில்லை, அவர்களை உயிருடன் புதைக்கவில்லை என்பதை பண்டைய காலங்களில் மக்கள் நன்கு அறிந்திருந்தனர்.
பிரச்சனை என்னவென்றால், பண்டைய காலங்களில் கோமா நிலைக்குச் சென்ற பெரும்பாலான மக்கள் அந்த நிலையில் நீண்ட காலம் உயிர்வாழவில்லை, ஏனெனில் கோமா நிலைக்குச் செல்லும் பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் விழுங்கும் அனிச்சையை இழக்கிறார்கள், அதாவது, மக்கள் தங்களைக் கவனித்துக்கொண்டாலும் கூட, அவர்களுக்கு உணவளித்து, குடிக்க தண்ணீர் கொடுத்தால், அவர்கள் விழுங்கும் திறன் பெற்றிருக்க மாட்டார்கள்.
நீரிழப்பு ஒருவரைக் கொல்ல சுமார் மூன்று முதல் ஏழு நாட்கள் ஆகும், அதாவது, ஒரு நபர் கோமா நிலைக்குச் சென்றால், அவர்களால் விழுங்க முடியவில்லை, மேலும் ஏழு நாட்களுக்குள் அவர் எழுந்திருக்கவில்லை, அவர்கள் நீரிழப்பு காரணமாக இறந்துவிடுவார்கள். இன்று கோமாவில் உள்ளவர்கள் பொதுவாக ஊட்டச்சத்து மூலம் மட்டுமே உயிர்வாழ முடியும் உணவு குழாய்கள் மற்றும் IVகள்.
இன்று கோமா நிலையில் உள்ளவர்களின் இறப்புக்கான முதன்மையான காரணங்கள் ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா போன்றவை.
ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா என்றால் என்ன?
உணவு அல்லது திரவம் (உமிழ்நீர் அல்லது சளி) விழுங்கப்படுவதற்குப் பதிலாக காற்றுப்பாதைகள் அல்லது நுரையீரலில் சுவாசிக்கப்படும்போது ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா ஏற்படுகிறது.
உங்கள் உணவுக்குழாய் மற்றும் உங்கள் மூச்சுக்குழாய் இரண்டும் உங்கள் தொண்டையின் அடிப்பகுதியில் இருந்து கிளைக்கின்றன, ஆனால் உங்கள் உணவுக்குழாய் இயல்புநிலையாக மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் உங்கள் சுவாசப்பாதை/மூச்சுக்குழாய் அகலமாக திறந்திருக்கும், ஏனெனில் நீங்கள் வெளிப்படையாக சுவாசிக்க வேண்டும். விழுங்குதல் என்பது ஒரு சிக்கலான தொடர் நிகழ்வு ஆகும்
ஒரு சாதாரண, ஆரோக்கியமான நபர் தனது உமிழ்நீரை நிமிடத்திற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு முறை, தொடர்ந்து விழுங்குவார். கோமா நிலையில் உள்ளவர்கள் விழுங்காததால், அவர்களின் உமிழ்நீர் மூச்சுக்குழாயில் மற்றும் நுரையீரல்களுக்குச் சென்று, நிமோனியாவை உண்டாக்குகிறது.
தொடர்ந்து சாப்பிட/குடிக்காதவர்களின் உமிழ்நீர் (உதாரணமாக, கோமாவில் உள்ளவர்கள்) நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்புகள் அதிகம். உமிழ்நீர் சுரப்பிகளைத் தூண்டுவதற்கு உணவு அல்லது பானங்கள் இல்லாததால், வாய் மற்றும் தொண்டையின் புறணி வறண்டு ஒட்டும் மற்றும் அதிக தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்களைக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் அவை மேலே விவரிக்கப்பட்டபடி உமிழ்நீர் வழியாக நுரையீரலுக்குள் செல்கின்றன.
இந்தச் சிக்கலை அதிகப்படுத்துவதால், கோமா நிலையில் உள்ள ஒருவரின் வாயை சுத்தம் செய்வது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அவர்களால் வாயைத் திறக்க ஒத்துழைக்க முடியாது.
எந்த சூழ்நிலையில் ஒரு உணவு குழாய் மற்றும் ஒரு IV இரண்டும் சாத்தியமற்றது?
உடல் வெப்பக் or ஹைபோவோலமி இரண்டும் புற நரம்புகளை சுருங்கச் செய்யலாம். இது நரம்புகளை பார்க்க அல்லது படபடப்பதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.
வெவ்வேறு காயங்கள் ஒரு குழாய் அல்லது கானுலாவைச் செருகுவதை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது. IV கேனுலாவை வைக்க முடியாவிட்டால், நவீன மருத்துவத்தில் அது உள்நோக்கி உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்த முடியும். இது மிகவும் அரிதானது என்றாலும்.
துளையிடப்பட்ட இடத்தில் தொற்று, வீக்கம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது தோல் நிலைகளும் முரணாக உள்ளன. நாசோகாஸ்ட்ரிகல் உணவு குழாய் குறைவான முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. நாசோகாஸ்ட்ரிகல் ஃபீடிங் குழாயின் மிகவும் பொதுவான முரண்பாடுகளில் ஒன்று தடுக்கப்பட்ட பெருங்குடல் அல்லது உணவுக்குழாய் அல்லது பெருங்குடலின் துளையாகும்.
ஒரு புதிய ஆய்வின்படி, பண்டைய இந்தியாவில் கோமா நோயாளிகளைக் குணப்படுத்த இசை பயன்படுத்தப்பட்டது
கோமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இசை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டது சுஷ்ருதாவை (கிமு 8 ஆம் நூற்றாண்டு) மற்றும் Charaka (கிபி 1 ஆம் நூற்றாண்டு), ஹைதராபாத் பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்களால் பண்டைய இந்திய நூல்களில் இருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்ட முதல் சான்றுகளின்படி.
சுஷ்ருதா (இந்தியாவில் அறுவை சிகிச்சையின் தந்தை) நோயாளிகளை கோமாவிலிருந்து வெளியே கொண்டு வர இசை சிகிச்சையை எவ்வாறு பரிந்துரைத்தார், அதே சமயம் சரகா (ஆயுர்வேதத்தின் முதன்மை பங்களிப்பாளர்) அவர்களின் மனதைத் தெளிவுபடுத்துவதற்காக இசையைப் பயன்படுத்தினார்.
மலட்டுத்தன்மை மற்றும் காசநோய் என எண்ணற்ற நோய்களைக் குணப்படுத்த பண்டைய இந்தியாவில் இசை பயன்படுத்தப்பட்டது.
இரண்டாவது ஆய்வறிக்கை வெளியிடப்பட்டது இந்தியன் ஜர்னல் ஆஃப் ஹிஸ்டரி ஆஃப் சயின்ஸின் (IJHS) 57வது தொகுதியின் வெளியீடு, ஸ்பிரிங்கர், நெதர்லாந்தின் அறிவியல் வெளியீடு.
ஆயுர்வேதத்தின் மூன்று மிக முக்கியமான தொகுப்புகளில் இருந்து வைதியர்கள் (பண்டைய மருத்துவர்கள்) இசையை மாற்று சிகிச்சை முகவராக பரிந்துரைத்த நிகழ்வுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேற்கோள் காட்டினர். அவர்களின் கூற்றுப்படி, பண்டைய வைத்தியர்கள் இதைப் பரிந்துரைத்தனர் பிட்டா அதிகரிப்பு, லேபர் ரூம், ஆண்மை, காசநோய், குடிப்பழக்கம், சிகிச்சை சுத்திகரிப்பு மற்றும் வாந்தி, மற்றும் கோமா.
கோமா சிகிச்சையின் விஷயத்தில், சரகா மற்றும் சுஷ்ருதா சிகிச்சை முறைகளுக்கு இடையே கூர்மையான வித்தியாசம் இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர். இசைக்கலைஞர்களை மருத்துவமனையில் பணியாளர்கள் என்று சரகா குறிப்பிட்டது அந்த பண்டைய காலத்தில் புரட்சிகரமானது என்றும் அவர்கள் கூறினர்.
“குழப்பமடைந்த மனதைப் பாதுகாக்க சுயநினைவுக்குத் திரும்பிய ஒரு நோயாளிக்கு சரகா இசையை பரிந்துரைத்தார். இருப்பினும், கோமாவை உடைக்க சுஷ்ருதா இசையைக் குறிப்பிட்டார்.
இறுதி வார்த்தைகள்
மனித மூளை ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாக பண்டைய நாகரிகங்களின் கவர்ச்சியின் ஆதாரமாக இருந்து வருகிறது. பண்டைய கிரேக்கத்தில் ஹிப்போகிரட்டீஸ் முதல் எகிப்தியர்கள் வரை, மக்கள் மனதின் மர்மங்களைப் புரிந்து கொள்ள முயன்றனர். குணப்படுத்துவதற்கான தேடலில், பழங்கால சமூகங்கள் கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பல விஷயங்களைச் செய்தன, இதில் சில வினோதமான மற்றும் அசாதாரண நடைமுறைகள் அடங்கும். மூலிகைகள், மியூசிக் தெரபி மற்றும் இயற்கை வைத்தியம் முதல் கடுமையான நடவடிக்கைகள் வரை மண்டை ஓட்டில் துளையிடுதல். இன்னும், இந்த நவீன சகாப்தத்தில், அதன் சிகிச்சையை முழுமையாக எங்கள் பிடியில் கொண்டு வர முயற்சிக்கிறோம்.
