菲尼亞斯·蓋奇——大腦被鐵棒刺穿後倖存的人！

你聽說過菲尼亞斯·蓋奇嗎？一個引人入勝的案例，大約 200 年前，這個人在工作中遭遇了一次事故，改變了神經科學的進程。

蓋奇和他的“常客”‍—‌他刻有銘文的鐵鎚‍—‌1849 年之後的某個時候， — 蓋奇和他的“永遠的伙伴”‍—‌他刻有銘文的夯鐵‍—‌1849 年後的某個時候。© Wikimedia Commons

菲尼亞斯·蓋奇（Phineas Gage）在一次怪異的事故後活了下來，導致他的大腦受了重傷。歷史上從來沒有人在如此致命的傷害中倖存下來，讓他們幾乎沒有持久的健康問題，但性格卻完全不同。這個被鐵棒刺穿的男人，不僅經歷了一場可怕的事故，而且還過著積極的生活，走路、說話、甚至工作都沒有問題——但他卻發生了深刻的變化。

菲尼亞斯·蓋奇的恐怖故事

早在 1800 年代早期和中期，鐵路工作是一個人可能從事的最危險的工作之一。工業革命如火如荼，這意味著旨在加快鐵路建設和運營速度的新機械正在定期實施和更新。不幸的是，許多這些新發明和技術可能是危險的，而且幾乎沒有安全協議。在此期間，每年都有數千名鐵路工人死亡，數万人在工作中受傷。然而，這就是菲尼亞斯·蓋奇 (Phineas Gage) 謀生的地方。他在 1848 年擔任鐵路工頭，在他的職位上備受尊重。他經常與鐵路機械的炸藥和爆破工作，被雇主認為是一個聰明的好商人，工作非常努力。所有這些並沒有阻止事情在九月發生可怕的錯誤。 ©愛爾蘭國家圖書館/ Flickr

菲尼亞斯·蓋奇 (Phineas Gage) 是一個普通的 25 歲美國人，直到 1848 年 XNUMX 月，在修建鐵軌時發生意外爆炸，一根三英尺長的鐵條以一種奇怪的方式穿過了他的頭骨。但是他沒有死！

那個決定命運的日子究竟發生了什麼？

當天下午的工作進展順利，所有的機械和炸藥都在按計劃進行。菲尼亞斯和他的手下進行了一次爆破，包括在露出岩石的深處鑽一個洞，增加爆破力和引信，然後使用搗固鐵（看起來像一個巨大的金屬標槍）將其壓入岩石深處。

有時，蓋奇在做這項日常任務時會心煩意亂，放鬆警惕。他把自己放在爆破孔旁邊，就在夯鐵的前面，夯鐵還沒有用粘土填充以防止著火。他正回頭想和一些人說話，剛張嘴想說什麼，鐵塊在岩石上產生了火花。這火花點燃了粉末，發生了巨大的爆炸。蓋奇只是在錯誤的時間錯誤的地點粗心大意。

值得一提的是，夯鐵就像標槍一樣，因為這正是它的表現。尖刺背後的爆炸威力以難以置信的力量將它擊飛，直奔蓋奇而去。 13 磅重的釘子從他的臉左側穿過他的臉頰和張開的嘴（因為他正要說話）並進入他的頭部。它穿過骨頭，大腦，然後從另一邊出來。但它並沒有就此止步。所有三英尺七英寸的桿都穿過他的頭，然後從另一邊出來，落在大約 80 英尺遠的地方，沾滿了鮮血和大腦。蓋奇立即癱倒在地上，抽搐著。

一個關鍵的恢復：真菌開始在他的腦袋裡發芽

菲尼亞斯在手術後的恢復過程中經歷了艱難時期，幾乎死於膿腫（傷口感染，據記錄達到 250 毫升膿液，一種由細菌、細胞碎片和血液代謝產生的液體）。經過近三個月的醫療，菲尼亞斯回到父母家，開始恢復日常工作，忍受了半天的工作。

事故再現圖和頭骨照片：最初，事故並沒有太多顯著的副作用，但在他身體衰退的 12 天中出現的一件事是他的半邊臉出現問題。在左眼後面，尖刺經過的地方，感染開始增長。眼睛開始凸出，感染的大腦和膿液從眼眶中滲出。菲尼亞斯不再能從那隻眼睛看到東西，它出現了上瞼下垂或眼瞼下垂。這種上瞼下垂在他的餘生中都不會消失。最初受傷的傷疤仍然存在。事實上，他臉部左側的許多肌肉一直沒有完全恢復，以至於他的那一側幾乎沒有運動。

蓋奇的行為發生了深刻的變化

然而，蓋奇的母親很快注意到他的部分記憶力似乎受損，儘管根據醫生的報告，蓋奇的記憶力、學習能力和運動能力都沒有改變。隨著時間的流逝，蓋奇的行為不再像事故前一樣。蓋奇似乎失去了一些社交技巧，變得咄咄逼人、爆發力甚至褻瀆神明。曾經可愛的男孩變得魯莽粗魯，沒有組建家庭，放棄了對未來的計劃。

蓋奇變成了一個活生生的博物館展覽

毀容但仍英俊”。[T] 注意左眼下垂和額頭上的疤痕。 — 毀容卻依舊帥氣。注意左眼下垂和額頭上的疤痕。

菲尼亞斯無法找回工作，多年來它變成了一個行走的博物館，畢竟一個男人的大腦被酒吧刺穿，還敢生存嗎？沒有進一步的傷害？這是一個臭名昭著的案例，兩年來醫學界都拒絕相信！由於案件發生在裡面，陪同菲尼亞斯的醫生約翰哈洛不得不在律師面前證明真實性。約翰和菲尼亞斯還在前往醫學院的途中前往波士頓討論此案。

儘管沒有家庭，菲尼亞斯是一個獨立而活躍的人，曾在智利做過馬車夫。報告表明，正是通過工作，他的社交能力得以恢復，並且他越來越多地恢復到與他人共處的狀態。

菲尼亞斯·蓋奇的壽命縮短了

不幸的是，菲尼亞斯·蓋奇 (Phineas Gage) 的壽命仍然很短，即使在如此可怕的事故中倖存下來。 1860 年，菲尼亞斯開始癲癇發作，使他難以工作。他回到舊金山的母親和姐夫那裡休息和康復，但在五月份他突然抽搐了。

他們打電話給醫生，給他放血，讓他休息，但抽搐不斷發生。最後，在一個特別糟糕的時期癲癇發作 21 年 1860 月 36 日，菲尼亞斯·蓋奇去世。當時他只有XNUMX歲。蓋奇隨後被他的家人安葬在舊金山的孤山公墓。但故事並沒有就此打住。。

蓋奇的老醫生挖出了他的頭骨！

哈洛醫生多年未見或聽聞菲尼亞斯·蓋奇的消息，幾乎已經放棄了見到這位著名的前病人的希望。然而，當他在 1860 年閱讀蓋奇的訃告時，激起了他對此案的興趣，並與家人取得了聯繫。但這不是為了哀悼或悲傷；那是因為他想挖出蓋奇的頭骨。

蓋奇的姐夫（舊金山市政府官員）和他的家人親自將蓋奇的頭骨和鐵塊交給了哈洛。 © 好奇心

令人震驚的是，蓋奇的母親同意了，因為這個男人救了她兒子的命，蓋奇的頭顱於 1967 年被挖掘出來。哈洛親自帶著頭骨，以及成為蓋奇固定道具的鐵棒，研究了一段時間。一旦他感到滿意，並記錄了有關該事件的論文和研究，他就將頭骨和釘子交給了哈佛大學的研究人員。沃倫解剖博物館，它們至今仍在展出。

菲尼亞斯·蓋奇案為醫學科學帶來了無價之寶

菲尼亞斯·蓋奇 (Phineas Gage) 的案例為下個世紀的兩個重要的研究和辯論章節提供了材料：人格是大腦的產物，具有位於大腦特定區域的心腦關係和功能。畢竟，如果事故能夠通過損害大腦來改變一個人在日常生活中的行為方式，那麼個性就會存儲在大腦中。

有些人聲稱蓋奇的案例是心理外科甚至腦葉切除術發展的突破，但沒有具體證據。正是菲尼亞斯·蓋奇 (Phineas Gage) 的病例報告將科學家的注意力轉向了作為與個性特徵相關的區域的額葉，此外還有在突然受傷後存活的可能性，據醫生說，當它“溢出大腦”時他咳嗽了一聲。

Phineas Gage 的案例主要隨著顱相學的終結而受到關注，顱相學是一門偽科學，旨在研究頭骨和大腦的物理形狀，並從這些數據中確定一個人的智慧或能力。

顱相學被廣泛用於支持種族主義和白人至上主義意識形態，但越來越多的證據表明它只不過是偽科學——也就是說，隨後對 Phineas Gage 的事故和生存醫學報告的分析，神經科學的“時代本土主義者”。

在Phineas Gage的案例之前，Herbert Spencer已經提出每個大腦區域都可以有一個指定的功能，並說“功能位置是每個組織的規律”。然而，由於有關菲尼亞斯的證據和具體報導有限，反對本地人的人也利用此案宣揚“菲尼亞斯本來沒有語言或言語障礙，本來可以摧毀語音中心”。

菲尼亞斯·蓋奇案的當前研究

目前，至少有兩個研究小組在計算機上模擬了菲尼亞斯事故。 2004 年，重建指出大腦的“兩側”都會受到損傷，但在最近的 3D 版本中，只有左側受到影響。

2012 年的最新分析估計，他失去了大約 15% 的大腦質量，鐵棒帶走了部分皮質和部分大腦內核。這證明了行為的變化和記憶力的喪失是合理的，畢竟前額葉皮層等區域是決策和規劃的重要組成部分，已經受損。

Phineas Gage 案例（2012 年）的最新重建圖像。 © Van Horn JD

和大腦的研究？今天我們知道，就像一隻燕子不成一個夏天一樣，只有一個地區不能獨自完成整個功能。大腦之所以連接在一起，是因為一個原因：整合。

每個區域都會有不可替代的活動，但會從大腦的其他部分接收信息，也會參與其他過程和功能。一個例子是基核——位於大腦底部的一個區域，由 4 個神經元或神經細胞簇組成，它對運動和處理快樂至關重要。