Zavolal sa zdravotný stav Ainhum alebo tiež známy ako Daktylolýza spontanea kde prst na ruke človeka náhodne spadne v bolestivom zážitku bilaterálnou spontánnou autoamputáciou v priebehu niekoľkých rokov alebo mesiacov a lekári nemajú jasný záver, prečo sa to vlastne deje.
Anglický chirurg menom Robert Clarke prvýkrát popísal túto zvláštnu a bizarnú chorobu v správe z roku 1860 Epidemiologickej spoločnosti v Londýne, ale nepoznal ju ako odlišnú entitu a považoval ju za dôsledok „Potlačené zatáčky„“, Čo je tropická infekcia kože, kostí a kĺbov spôsobená baktériou. Potom v roku 1867 bol Ainhum prvýkrát uznaný ako zreteľná choroba a podrobne ho ako taký popísal brazílsky lekár Jose Francisco da Silva Lima.
Drážka začína najskôr na spodnej a vnútornej strane základne piateho prsta oboch chodidiel (asi v 75 percentách prípadov), postupne sa stáva hlbšou a kruhovejšou, postupuje s miernou bolesťou a celý proces môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, kým nenastane posledná fáza autoamputácie. A všetky prípady Ainhumovej choroby boli hlásené, že sa začínajú v piatom palci na nohe.
 |
| Röntgenové pohľady na postihnuté nohy Ainhum |
Skutočný dôvod tejto bizarnej choroby zostáva nejasný. Rôzne testy odhalili, že Ainhum nie je spôsobený infekciou parazitmi, hubami, baktériami alebo vírusmi a nesúvisí to so zranením. Niektoré správy uvádzajú, že chôdza naboso v detstve môže byť spojená s touto chorobou, ale vyskytuje sa aj u pacientov, ktorí nikdy nechodili naboso. Na druhej strane sa zdá, že rasa je jedným z najracionálnejších faktorov a môže mať genetickú zložku, pretože sa uvádza, že väčšina prípadov Ainhumu sa vyskytuje v rodinách, a geneticky podmienená abnormalita krvného zásobenia chodidla má bolo tiež navrhnuté.
Excízia drážky, po ktorej nasleduje z-plasty alebo ošetrená disartikuláciou metatarsofalangeálneho kĺbu intralesionálnou injekciou kortikosteroidov, by mohla zmierniť bolesť a zabrániť procesu autoamputácie.
V maximálnych prípadoch Ainhum or Daktylolýza spontanea bol zamieňaný s takmer podobnými zúženiami spôsobenými inými chorobami, ako je lepra, diabetickágangréna, sklerodermia alebo Vohwinkel syndróm, syringomyelia. V tomto prípade sa nazýva Pseudo-Ainhum ktorý je liečiteľný menším chirurgickým zákrokom alebo ošetrením ako pri Ainhum. Pseudo-Ainhum bol dokonca pozorovaný pri psoriáze alebo sa získava ovinutím prstov na nohách, penisu alebo bradavky chĺpkami, niťami alebo vláknami. [zdroj]
