古代の原始的な広がりでは、医学と治癒の謎めいた世界は、しばしば神秘的で精神的なものと絡み合っていました。 この興味深いタペストリーを紐解くと、私たちは「昏睡」という用語が謎に包まれ、医療分野がまだ初期段階にあった時代への旅に連れて行かれます。 しかし、これらの古代の時代に、彼らは無意識の漠然とした領域で失われた人々、昏睡状態に陥った人々に何をしたのでしょうか?
この考えさせられる質問は、古代の医療行為の興味深い逆説に私たちを誘います。古代の医療行為では、治療法は自然なものから超自然的なものまで多岐にわたり、生と死の境界線はしばしば曖昧でした。 したがって、私たちが時間の砂を横断するにつれて、私たちの祖先が昏睡患者に対処した魅力的で、しばしば驚くべき方法に光を当てることができます。
「コマ」の語源
古代の人々は昏睡状態が何であるかをよく知っていました。 実は、ギリシャ語では、 κῶμα 「深く、破れない眠り」を意味する (kôma) は、初期ギリシャのさまざまな医学文書を集めたヒポクラテス コーパス (エピデミカ) の文書で使用されており、最も古いものは紀元前 17 世紀頃のものです。 その後、紀元 XNUMX 世紀にガレノスによって使用されました。 その後、XNUMX 世紀半ばまで既知の文献ではほとんど使用されませんでした。
この用語は、トーマス ウィリス (1621 ～ 1675 年) の影響力のある著書『De anima brutorum』(1672 年) にも再び登場しており、そこでは無気力 (病的な睡眠)、「昏睡」 (深い眠り)、狂気 (感覚の剥奪)、および脳卒中 (狂気状態に陥る) が示されています。向きを変えることができ、彼はそれを白質に特定しました）について言及しています。 carus という用語もギリシャ語に由来しており、眠気を誘う、または眠いという意味のいくつかの単語の語源となっています。 それは今でも「頸動脈」という用語の語源に見られます。 Thomas Sydenham (1624–1689) は、いくつかの発熱症例において「昏睡」という用語に言及しました (Sydenham、1685)。
古代では、昏睡状態にある人々に対処するためにどのような方法が使用されていましたか? 彼らは生きたまま埋葬されたのでしょうか、それとも別の方法があったのでしょうか？
したがって、古代の人々は、昏睡状態にある人は死んでいないことを完全に知っており、生きたまま埋葬しませんでした。
問題は、昏睡状態に陥ったほとんどの人は嚥下反射を失うため、古代に昏睡状態に陥った人のほとんどはおそらくその状態で長く生きられなかったということです。つまり、たとえ世話をする人がいたとしても、餌を与えたり、水を飲ませたりしても、おそらく飲み込む能力はなかったでしょう。
脱水症状で人が死亡するまでには約 XNUMX ～ XNUMX 日かかります。つまり、人が昏睡状態に陥り、飲み込むことができず、長くても XNUMX 日以内に目覚めなかった場合、脱水症状で死亡することになります。 今日、昏睡状態に陥った人々は通常、栄養を摂取することによってのみ生き残ることができます。 栄養チューブ そしてIV。
現在、昏睡状態にある人の主な死因は誤嚥性肺炎などです。
誤嚥性肺炎とは何ですか？
誤嚥性肺炎は、食べ物や液体（唾液や粘液）が飲み込まれる代わりに、気道や肺に吸い込まれると発生します。
食道と気管はどちらも喉の底から分岐していますが、当然呼吸する必要があるため、食道はデフォルトで閉じており、気道/気管は広く開いています。 嚥下は、物を肺ではなく食道から胃まで送り込むことを目的としたかなり複雑な一連の動作です。
正常で健康な人は、唾液を XNUMX 分間に XNUMX ～ XNUMX 回、継続的に飲み込みます。 昏睡状態の人は嚥下ができないため、唾液がたまり、気管や肺に流れ込み、肺炎を引き起こします。
定期的に飲食をしていない人（昏睡状態の人など）の唾液は、肺炎を引き起こす可能性がさらに高くなります。 唾液腺を刺激する食べ物や飲み物がないため、口と喉の内壁は乾燥してベタベタし、より多くの有害な細菌が住み着き、前述したように唾液を介して肺に侵入します。
この問題をさらに悪化させるのは、昏睡状態にある人の口をきれいにするのは、協力して口を開けることができないため、非常に困難であることが多いということです。
栄養チューブと点滴の両方が不可能になるのはどのような状況ですか?
低体温 or 血液量減少 どちらも末梢静脈の収縮を引き起こす可能性があります。 これにより、静脈を観察したり触診したりすることが非常に困難になります。
さまざまな外傷により、チューブやカニューレの挿入が不可能になる場合があります。 IV カニューレを挿入できない場合、現代医学では骨内注入を使用することができます。 これはかなり珍しいことですが。
穿刺部位の感染症、腫れ、手術または皮膚の状態も禁忌です。 経鼻胃栄養チューブには禁忌がほとんどありません。 経鼻胃栄養チューブの最も一般的な禁忌の XNUMX つは、結腸の閉塞、または食道または結腸の穿孔です。
新しい研究によると、古代インドでは昏睡状態の患者を治療するために音楽が使用されていた
音楽療法は昏睡患者の治療に使用されました。 スシュルタ （紀元前8世紀）そして キャラカ （西暦1世紀）、おそらくハイデラバード大学の研究者によって古代インドの文献から発掘された最初のそのような証拠によると。
この研究では、スシュルタ氏（インド外科医の父）が患者を昏睡状態から回復させるために音楽療法を処方し、一方でチャラカ氏（アーユルヴェーダの主な寄稿者）が昏睡状態から回復した患者に音楽を使って心を晴らした方法が示された。
古代インドでは、音楽は不妊症や結核などの無数の病気の治療にも使用されていました。
この研究は第XNUMX報に掲載されました。 Indian Journal of Science of Science (IJHS) の第 57 巻の発行、オランダのシュプリンガー社による科学出版物。
研究者らは、ヴァイディヤ（古代の医師）が代替治療薬として音楽を示唆した、アーユルヴェーダの最も重要なXNUMXつの大要録からの例を引用した。 彼らによると、古代のヴァイディヤ人はそれを推奨しました ピッタの悪化、分娩室、精力、結核、アルコール依存症、 治療的浄化 そして嘔吐、そして昏睡状態。
昏睡治療の場合、チャラカとスシュルタの治療システムには大きな違いがあった、と研究者らは述べた。 彼らはまた、チャラカがミュージシャンを病院のスタッフとして言及したことは、古代においては革命的だったと述べた。
「チャラカさんは意識が戻った患者に、混乱した心を守るために音楽を処方した。 しかし、スシュルタは昏睡状態を打破するための音楽を指定しました。」
最後の言葉
人間の脳は、何千年もの間、古代文明の魅力の源でした。 古代ギリシャのヒポクラテスからエジプト人に至るまで、人々は心の謎を理解しようとしてきました。 治療法を求めて、古代社会は昏睡状態の患者に対して、最も奇妙で異常な行為を含む多くのことを行ってきました。 ハーブ、音楽療法、自然療法の使用から、次のようなより抜本的な対策まで 頭蓋骨に穴を開ける。 そして今の現代においても、私たちはその治療法を完全に自分たちの手の届く範囲に持って行こうとしています。
