Nyob rau hauv lub primitive expanses ntawm ancient sij hawm, lub enigmatic ntiaj teb no ntawm cov tshuaj thiab kev kho mob feem ntau entwined nrog mystical thiab sab ntsuj plig. Unraveling no intriguing tapestry coj peb taug kev rov qab mus rau lub hnub thaum lub sij hawm 'coma' yog ib tug paub tsis meej, thiab kev kho mob teb tseem nyob rau hauv nws cov me nyuam mos. Tab sis lawv tau ua dab tsi rau cov neeg ploj hauv qhov tsis nco qab txog qhov tsis nco qab, cov neeg raug ntes hauv lub coma, thaum lub sijhawm qub no?
Cov lus nug uas xav tau no caw peb nkag mus rau hauv qhov kev xav tsis zoo ntawm cov kev kho mob thaum ub, qhov twg cov kev kho mob muaj xws li los ntawm lub ntuj mus rau lub supernatural, thiab kab ntawm txoj sia thiab kev tuag feem ntau plooj. Yog li, thaum peb hla cov xuab zeb ntawm lub sijhawm, peb tuaj yeem ua rau pom kev ntxim nyiam thiab feem ntau xav tsis thoob txoj hauv kev uas peb cov poj koob yawm txwv tau cuam tshuam nrog cov neeg mob coma.
Keeb kwm ntawm lo lus "coma"
Cov neeg nyob rau hauv ancient sij hawm yeej paub zoo txog dab tsi yog coma. Qhov tseeb, lo lus Greek kuv a (kôma), lub ntsiab lus "kev sib sib zog nqus, pw tsis tsaug zog" yog siv nyob rau hauv cov ntawv sau ntawm Hippocratic Corpus (Epidemica), ib phau ntawm ntau yam Greek cov ntawv sau kho mob thaum ntxov, qhov ntxov tshaj plaws ntawm hnub tim nyob ib ncig ntawm lub xyoo pua tsib BC; thiab tom qab ntawd nws tau siv los ntawm Galen nyob rau xyoo pua thib ob AD. Tom qab ntawd, nws tsis tau siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv paub txog mus rau nruab nrab ntawm lub xyoo pua 17th.
Lub sij hawm tau pom dua nyob rau hauv Thomas Willis '(1621-1675) influential De anima brutorum (1672), qhov twg lethargy (pathological pw), 'coma' (hnyav tsaug zog), carus (deprivation of the senses) thiab apoplexy (mus rau hauv uas carus. tuaj yeem tig thiab qhov uas nws nyob hauv cov teeb meem dawb) tau hais. Lub sij hawm carus kuj yog los ntawm Greek, qhov twg nws tuaj yeem pom nyob rau hauv cov hauv paus hniav ntawm ob peb lo lus lub ntsiab lus soporific los yog tsaug zog. Nws tseem tuaj yeem pom nyob rau hauv lub hauv paus ntawm lo lus 'carotid'. Thomas Sydenham (1624–1689) tau hais txog lo lus 'coma' nyob rau hauv ob peb kis ntawm kub taub hau (Sydenham, 1685).
Nyob rau hauv ancient sij hawm, dab tsi yog siv los daws cov neeg nyob rau hauv ib tug comatose lub xeev? Puas yog lawv faus ciaj sia lossis puas muaj lwm txoj hauv kev?
Cov neeg nyob rau hauv ancient sij hawm, ces, zoo kawg nkaus paub tias cov neeg nyob rau hauv coma tsis tuag thiab lawv tsis faus lawv ciaj sia.
Qhov teeb meem yog tias feem ntau cov neeg nyob rau hauv ancient sij hawm uas mus rau hauv coma tej zaum yuav tsis ciaj sia nyob rau hauv lub mob ntev heev, vim hais tias feem ntau cov neeg uas nkag mus rau lub xeev ntawm coma poob lawv nqos reflex, lub ntsiab lus, txawm tias lawv muaj cov neeg saib xyuas lawv, pub mis rau lawv, thiab muab dej rau lawv haus, tej zaum lawv yuav tsis muaj peev xwm nqos tau.
Nws yuav siv li peb mus rau xya hnub rau lub cev qhuav dej kom tua ib tug neeg, txhais tau tias, yog tias ib tug neeg mus rau hauv lub coma, lawv nqos tsis tau, thiab lawv tsis sawv li ntawm xya hnub, feem ntau lawv yuav tuag ntawm lub cev qhuav dej. Cov neeg nyob rau hauv comas niaj hnub no feem ntau tsuas muaj sia nyob vim noj zaub mov noj pub leeg hlab thiab IVs.
Niaj hnub no lub ntsiab ua rau tuag nyob rau hauv cov neeg comatose yog tej yam xws li aspiration pneumonia.
Aspiration pneumonia yog dab tsi?
Aspiration pneumonia tshwm sim thaum cov zaub mov los yog kua (s qaub ncaug los yog hnoos qeev) tau nqus mus rau hauv cov hlab ntsws los yog lub ntsws, tsis txhob nqos.
Koj txoj hlab pas thiab koj lub trachea ob ceg los ntawm hauv qab ntawm koj lub caj pas, tab sis koj txoj hlab pas raug kaw los ntawm lub neej ntawd thiab koj txoj hlab pas / trachea qhib dav, vim tias koj yuav tsum ua pa. Kev nqos yog ib qho txheej txheem nyuaj uas tsim los kom tau cov khoom hauv txoj hlab pas thiab nqes mus rau koj lub plab es tsis mus rau hauv koj lub ntsws.
Ib tug neeg noj qab nyob zoo nqos lawv cov qaub ncaug ib zaug lossis ob zaug ib feeb, tsis tu ncua. Txij li thaum cov neeg comatose tsis nqos, lawv cov qaub ncaug pas dej thiab drips mus rau hauv lub trachea thiab nqes mus rau lub ntsws, ua rau mob ntsws.
Cov qaub ncaug ntawm cov neeg uas tsis noj / haus tsis tu ncua (piv txwv li, cov neeg nyob hauv coma) tseem yuav ua rau mob ntsws. Txij li thaum tsis muaj zaub mov lossis dej haus los txhawb cov qog ua kua qaub, lub hauv paus ntawm lub qhov ncauj thiab caj pas ua kom qhuav thiab nplaum thiab muaj cov kab mob phem dua, uas tom qab ntawd ua rau lawv txoj hauv kev mus rau hauv lub ntsws ntawm qaub ncaug raws li tau piav qhia saum toj no.
Ua ke nrog qhov teeb meem no, nws yog ib qho nyuaj heev los ntxuav lub qhov ncauj ntawm ib tug neeg nyob rau hauv lub coma vim lawv tsis tuaj yeem koom tes qhib lawv lub qhov ncauj.
Hauv qhov xwm txheej twg ob lub raj pub mis thiab IV yuav ua tsis tau?
hypothermia or hypovolemy ob leeg tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha peripheral constrict. Qhov no ua rau cov leeg tsis yooj yim pom lossis palpate.
Kev puas tsuaj sib txawv tuaj yeem ua rau qhov ntxig ntawm lub raj lossis cannula ua tsis tau. Yog hais tias IV cannula tsis tuaj yeem muab tso rau, hauv cov tshuaj niaj hnub nws tuaj yeem siv intraosseous infusions. Txawm hais tias qhov no yog qhov tsawg heev.
Kab mob, o, phais lossis tawv nqaij ntawm qhov chaw puncture kuj yog contraindications. Nasogastrical pub tube muaj tsawg contraindications. Ib qho ntawm feem ntau contraindication rau nasogastrical pub tub raj yog ib tug blocked nyuv los yog ib tug perforation ntawm esophagus los yog txoj hnyuv.
Suab paj nruag tau siv los kho cov neeg mob coma hauv Is Nrias teb thaum ub, raws li kev tshawb fawb tshiab
Kev kho suab paj nruag tau siv los kho cov neeg mob coma los ntawm Sushruta (8 xyoo pua BC) thiab Charaka (1st century CE), raws li tej zaum thawj cov pov thawj uas tau pom los ntawm cov ntawv Indian thaum ub los ntawm cov kws tshawb fawb los ntawm University of Hyderabad.
Txoj kev tshawb no tau qhia yuav ua li cas Sushruta (leej txiv ntawm kev phais hauv Is Nrias teb) tau sau cov suab paj nruag kho kom cov neeg mob tawm ntawm coma, thaum Charaka (tus thawj coj koom tes rau Ayurveda) siv suab paj nruag rau cov neeg mob uas tau tawm ntawm coma kom tshem lawv lub siab.
Suab paj nruag kuj tau siv nyob rau hauv ancient Is Nrias teb los kho cov kab mob li myriad li infertility thiab tuberculosis.
Txoj kev tshawb no tau luam tawm nyob rau hauv thib ob Qhov teeb meem ntawm 57th ntim ntawm Indian Journal of History of Science (IJHS), ib qho kev tshaj tawm kev tshawb fawb los ntawm Springer, Netherlands.
Cov kws tshawb fawb tau hais txog qhov xwm txheej los ntawm peb qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm Ayurveda qhov chaw vaidyas (cov kws kho mob thaum ub) qhia suab paj nruag ua lwm txoj kev kho mob. Raws li lawv, lub ancient vaidyas pom zoo nws nyob rau hauv pitta ua rau aggravation, chav ua hauj lwm, virility, TB, cawv, kho purgation thiab emesis, thiab coma.
Hauv kev kho mob coma, muaj qhov sib txawv ntawm Charaka thiab Sushruta kev kho mob, cov kws tshawb fawb tau hais. Lawv kuj tau hais tias Charaka qhov hais txog cov kws ntaus suab paj nruag ua cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob tau hloov pauv rau lub sijhawm qub.
"Charaka tau sau suab paj nruag rau tus neeg mob uas rov qab los rau kev nco qab los tiv thaiv lub siab tsis meej pem. Txawm li cas los xij, Sushruta tau teev suab paj nruag rau kev ua txhaum lub coma. "
Cov lus kawg
Tib neeg lub hlwb tau ua lub hauv paus ntawm fascination rau ancient civilizations rau ntau txhiab xyoo. Los ntawm Hippocrates nyob rau hauv ancient Greece mus rau cov neeg Iyiv, tib neeg tau sim nkag siab txog qhov tsis meej ntawm lub siab. Hauv kev tshawb nrhiav kev kho mob, cov zej zog thaum ub tau ua ntau yam rau cov neeg mob comatose, suav nrog qee qhov kev coj txawv txawv thiab txawv txawv. Los ntawm kev siv tshuaj ntsuab, kev kho suab paj nruag thiab kev kho mob ntuj tsim kom muaj kev ntsuas ntau dua li drilling qhov nyob rau hauv lub pob txha taub hau. Thiab tseem, nyob rau lub caij ntuj no, peb tab tom sim coj nws txoj kev kho mob tag nrho hauv peb lub siab.
