Ann an raointean prìomhadail nan seann amannan, bha saoghal enigmatic cungaidh-leigheis agus slànachaidh gu tric ceangailte ris an dìomhair agus spioradail. Le bhith a’ fuasgladh a’ ghrèis-bhrat inntinneach seo gar toirt air turas air ais gu na làithean nuair a bha an teirm ‘coma’ na dhìomhaireachd, agus an raon meidigeach fhathast na òige. Ach dè a rinn iad ris an fheadhainn a chaidh air chall ann an saoghal neo-fhiosrach na neo-mhothachadh, an fheadhainn a chaidh an glacadh ann an coma, anns na seann amannan sin?
Tha a’ cheist smaoineachail seo a’ toirt cuireadh dhuinn a dhol a-steach do na paradocs iongantach de sheann chleachdaidhean meidigeach, far an robh leigheasan a’ dol bho nàdarra gu os-nàdarrach, agus bha an loidhne eadar beatha is bàs gu tric doilleir. Mar sin, fhad ‘s a bhios sinn a’ dol thairis air gainmheach ùine, is urrainn dhuinn solas a thilgeil air na dòighean tarraingeach agus gu tric eagallach a dhèilig ar sinnsearan ri euslaintich coma.
Tha tùs an fhacail "coma"
Bha daoine anns an t-seann aimsir gu math mothachail air dè a th’ ann an coma. Gu dearbh, am facal Grèigeach aidh (kôma), a’ ciallachadh “cadal domhainn gun bhriseadh” air a chleachdadh ann an sgrìobhaidhean a’ Chorp Hippocratic (Epidemica), cruinneachadh de ghrunn sgrìobhaidhean meidigeach tràth Grèigeach, am fear as tràithe dhiubh a’ dol air ais gu timcheall air a’ chòigeamh linn RC; agus an dèidh sin chaidh a chleachdadh le Galen anns an dàrna linn AD. Às deidh sin, cha mhòr nach deach a chleachdadh anns an litreachas aithnichte suas gu meadhan an t-17mh linn.
Lorgar an teirm a-rithist ann an De anima brutorum buadhach le Thomas Willis (1621–1675), far a bheil lethargy (cadal pathological), ‘coma’ (cadal trom), carus (easbhaidh de na mothachaidhean) agus apoplexy (anns a bheil carus). b'urrainn tionndadh agus a dh'àithn e anns a' chuis gheal) air an ainmeachadh. Tha am facal carus cuideachd a’ tighinn bhon Ghreugais, far am faighear e ann am freumhan grunn fhaclan a’ ciallachadh soporific no sleepy. Tha e fhathast ri lorg ann am freumh an fhacail ‘carotid’. Thug Tòmas Sydenham (1672–1624) iomradh air an fhacal ‘coma’ ann an grunn chùisean fiabhras (Sydenham, 1689).
Sna seann làithean, dè na dòighean a chaidh a chleachdadh gus dèiligeadh ri daoine ann an staid comatose? An robh iad air an tiodhlacadh beò no an robh roghainn eile ann?
Bha fios aig daoine anns na seann làithean, mar sin, gu math nach robh daoine ann an coma marbh agus nach do thiodhlacadh iad beò.
Is e an duilgheadas a th ’ann gur dòcha nach do mhair a’ mhòr-chuid de dhaoine anns na seann amannan a chaidh a-steach gu coma fada san t-suidheachadh sin, leis gu bheil a ’mhòr-chuid de dhaoine a thig a-steach do staid coma a’ call an reflex swallow aca, a ’ciallachadh, eadhon ged a bhiodh daoine a’ toirt aire dhaibh, gan biathadh, agus a' toirt uisge dhaibh ri òl, is dòcha nach biodh iad air a bhith comasach air slugadh.
Bheir e timcheall air trì no seachd làithean airson dìth uisgeachadh cuideigin a mharbhadh, a’ ciallachadh, nan deidheadh duine a-steach do choma, cha b’ urrainn dhaibh slugadh, agus mura dùisg iad taobh a-staigh seachd latha aig a’ char as motha, gheibheadh iad bàs le dìth uisge. Mar as trice chan urrainn do dhaoine ann an comas an-diugh a bhith beò ach air sgàth beathachadh a chaidh a thoirt troimhe tiùban beathachaidh agus IVs.
An-diugh is e na prìomh adhbharan bàis ann an daoine comatose rudan mar neumonia miann.
Dè a th’ ann an neumonia miann?
Bidh neumonia mòr-mhiann a’ tachairt nuair a thèid biadh no lionn (seile no mucus) a tharraing a-steach do na slighean adhair no na sgamhanan, an àite a bhith air a shlugadh.
Bidh an esophagus agus an trachea agad le chèile a’ meur bho bhonn do amhaich, ach tha an esophagus agad dùinte gu h-àbhaisteach agus tha do shlighe-adhair / trachea fosgailte gu farsaing, oir tha e follaiseach gu feum thu anail a tharraing. Is e sreath de thachartasan caran iom-fhillte a th’ ann an slugadh a chaidh a dhealbhadh gus stuth fhaighinn anns an esophagus agus sìos don stamag agad seach sìos gu do sgamhanan.
Bidh neach àbhaisteach, fallain a’ slugadh an saliva uair no dhà sa mhionaid, an-còmhnaidh. Leis nach bi daoine comatose a’ slugadh, bidh an seile aca a’ dòrtadh a-steach don trachea agus sìos gu na sgamhanan, ag adhbhrachadh neumonia.
Tha saliva dhaoine nach eil ag ithe/ag òl gu cunbhalach (me, daoine ann an coma) eadhon nas dualtaiche grèim fhaighinn air neumonia. Leis nach eil biadh no deoch ann airson na fàireagan salivary a bhrosnachadh, bidh lìnigeadh a’ bheul agus amhach a’ fàs tioram agus steigeach agus a’ caladh bacteria nas cronail, a bhios an uairsin a’ dèanamh an slighe a-steach do na sgamhanan tro sheile mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd.
A’ cur ris an duilgheadas seo, gu tric tha e glè dhoirbh beul cuideigin ann an coma a ghlanadh leis nach urrainn dhaibh co-obrachadh gus am beul fhosgladh.
Dè an suidheachadh a bhiodh an dà chuid tiùb beathachaidh agus IV do-dhèanta?
Hypothermia or hypovolemy faodaidh an dà chuid veins peripheral a chuingealachadh. Tha seo ga dhèanamh gu math duilich na veins fhaicinn no palpate.
Dh’ fhaodadh diofar traumas toirt a-steach tiùb no canan do-dhèanta. Mura h-urrainnear an canan IV a chuir, ann an cungaidh-leigheis an latha an-diugh tha e comasach infusions intraosseous a chleachdadh. Ged a tha seo gu math tearc.
Tha galairean, sèid, obair-lannsa no suidheachadh craiceann aig an làrach puncture cuideachd nan contraindications. Tha nas lugha de contraindications aig tiùb beathachaidh nasogastrical. Is e aon de na contraindications as cumanta airson tiùb beathachaidh nasogastrical coloin dùinte no perforation den esophagus no coloin.
Chaidh ceòl a chleachdadh gus euslaintich coma a shlànachadh anns na seann Innseachan, a rèir sgrùdadh ùr
Chaidh leigheas ciùil a chleachdadh gus euslaintich coma a làimhseachadh le Sushruta (8mh linn RC) agus Charaka (1mh linn CE), a rèir is dòcha a’ chiad fhianais mar seo a chaidh a lorg bho sheann theacsaichean Innseanach le luchd-rannsachaidh bho Oilthigh Hyderabad.
Tha an sgrùdadh air sealltainn mar a dh’ òrduich Sushruta (athair obair-lannsa anns na h-Innseachan) leigheas ciùil gus euslaintich a thoirt a-mach à coma, agus chleachd Charaka (prìomh neach a chuir ri Ayurveda) ceòl air euslaintich a thàinig a-mach à coma gus an inntinn a ghlanadh.
Bha ceòl cuideachd air a chleachdadh anns na seann Innseachan gus galairean a làimhseachadh cho mòr ri neo-thorrachas agus caitheamh.
Chaidh an sgrùdadh fhoillseachadh anns an dàrna fear iris den 57mh leabhar den Indian Journal of History of Science (IJHS), foillseachadh saidheansail le Springer, an Òlaind.
Dh’ainmich an luchd-rannsachaidh eisimpleirean bho thrì compendiums as cudromaiche de Ayurveda far an do mhol na vaidyas (seann lighichean) ceòl mar àidseant teirpeach eile. A rèir iad, mhol na seann vaidyas e fàs pitta, seòmar-obrach, virility, TB, deoch-làidir, leigheas-leigheis agus emesis, agus coma.
A thaobh làimhseachadh coma, bha eadar-dhealachadh mòr eadar siostaman làimhseachaidh Charaka agus Sushruta, thuirt an luchd-rannsachaidh. Thuirt iad cuideachd gun robh iomradh Charaka air luchd-ciùil mar luchd-obrach ann an ospadal rèabhlaideach anns na seann làithean sin.
“Dh’ òrduich Charaka ceòl dha euslainteach a thill air ais gu mothachadh gus an inntinn troimh-chèile a dhìon. Ach, shònraich Sushruta ceòl airson a’ choma a bhriseadh. ”
Faclan deireannach
Tha an eanchainn daonna air a bhith na adhbhar inntinneach dha seann shìobhaltachdan airson mìltean de bhliadhnaichean. Bho Hippocrates sa Ghrèig àrsaidh gu na h-Èiphitich, tha daoine air a bhith a’ feuchainn ri dìomhaireachdan na h-inntinn a thuigsinn. Ann a bhith a’ lorg leigheas, rinn comainn àrsaidh mòran rudan ri euslaintich comatose, a’ toirt a-steach cuid de na cleachdaidhean as annasaiche agus neo-àbhaisteach. Bho bhith a’ cleachdadh luibhean, leigheas-ciùil agus leigheasan nàdarrach gu ceumannan nas cruaidhe mar a' drileadh tuill anns a' chlaigeann. Agus fhathast, anns an latha an-diugh, tha sinn a 'feuchainn ri a làimhseachadh a thoirt gu tur taobh a-staigh ar tuigse.
