Ett medicinskt tillstånd kallas Ainhum eller också känd som Dactylolysis Spontanea där en persons tå bara slumpmässigt faller av i en smärtsam upplevelse av bilateral spontan autoamputation inom några år eller månader, och läkare har ingen klar slutsats varför det faktiskt händer.
En engelsk kirurg vid namn Robert Clarke beskrev först denna konstiga och bisarra sjukdom i en rapport från 1860 till Epidemiological Society of London, men han kände inte igen den som en särskild enhet och tänkte att den var en följd av ”Undertryckta Yaws, ”Som är en tropisk infektion i hud, ben och leder som orsakas av en bakterie. Sedan 1867 erkändes Ainhum först som en distinkt sjukdom och beskrivs som sådan i detalj av den brasilianska läkaren Jose Francisco da Silva Lima.
Först börjar spåret på den nedre och inre sidan av basen av den femte tåen på båda fötterna (i cirka 75 procent fall), blir gradvis djupare och mer cirkulär, utvecklas med lätt smärta, och hela processen kan ta några månader till några år tills det sista stadiet av autoamputation inträffar. Och alla fall av Ainhums sjukdom har rapporterats börja i fotens femte tå.
 |
| Röntgenvyer av Ainhum Affected Feet |
Den egentliga orsaken till denna bisarra sjukdom är fortfarande oklar. Olika tester har avslöjat att Ainhum inte beror på infektion av parasiter, svampar, bakterier eller virus, och det är inte relaterat till skada. Vissa rapporter säger att gå barfota i barndomen kan vara kopplat till denna sjukdom, men det förekommer också hos de patienter som aldrig har gått barfota. Å andra sidan verkar ras vara en av de mest rationella faktorerna och det kan ha en genetisk komponent, eftersom de flesta fall av Ainhum har rapporterats förekomma inom familjer och en genetiskt orsakad abnormitet i blodtillförseln till foten har också föreslagits.
Skärning av spåret följt av z-plast eller behandlat med att desartikulera metatarsofalangealleden med intralesional injektion av kortikosteroider kan lindra smärta och förhindra autoamputationsprocessen.
I de högsta fallen, Ainhum or Dactylolysis Spontanea har förväxlats med nära liknande förträngningar orsakade av andra sjukdomar som spetälska, diabetisk gangren, sklerodermi eller Vohwinkel syndrom, syringomyelia. I det här fallet kallas det Pseudo-Ainhum som kan behandlas med mindre operationer eller behandlingar som med Ainhum. Pseudo-Ainhum har till och med setts vid psoriasis eller det förvärvas av inslagstår, penis eller bröstvårta med hår, trådar eller fibrer. [källa]
