Phineas Gage — lalaki anu hirup sanggeus otak na impaled ku rod beusi!

Naha anjeun kantos nguping ngeunaan Phineas Gage? Kasus anu matak, ampir 200 taun ka pengker, lalaki ieu ngalaman kacilakaan nalika damel anu ngarobih jalan neurosains.

Gage sareng "pendamping konstan" na ‍ — ‍dianggo tulisan beusi tamping‍ — ‌kadang saatos 1849,
Gage sareng "pangiring konstan" na - beusi tamping tulisanna - sababaraha waktos saatos 1849. © Wikimedia Commons

Phineas Gage hirup saatos kacilakaan freak kénca uteukna tatu pisan. Pernah sateuacanna dina sajarah aya anu salamet tina kacilakaan anu matak nepi ka tiwasna, ningalkeun aranjeunna sareng sababaraha masalah kaséhatan anu awét tapi ku kapribadian anu béda pisan. Lalaki ieu, anu dipaku ku batang beusi, henteu ngan ukur hirup ngalangkungan kacilakaan anu pikareueuseun, tapi teras hirup aktip, dimana anjeunna jalan, ngobrol, sareng bahkan damel padamelan tanpa kasulitan - sareng, anjeunna robih pisan.

Carita pikasieuneun Phineas Gage

Deui dina awal sareng pertengahan taun 1800-an, damel karéta api mangrupikeun padamelan paling bahaya anu tiasa dipibanda ku jalma. Revolusi industri parantos ayun-ayunan, anu hartosna yén mesin-mesin énggal, anu dimaksudkeun supados pangwangunan karéta api sareng operasi langkung gancang, dilaksanakeun sareng diénggalan sacara rutin. Hanjakalna, seueur penemuan sareng téhnik énggal ieu tiasa bahaya, sareng teu aya sababaraha protokol kaamanan. Salami periode ieu, rébuan pagawé rel maot unggal taun, sareng puluhan rébu anu luka dina padamelan éta. Nanging, ieu dimana Phineas Gage milarian hirupna. Anjeunna mangrupikeun mandor karéta di 1848 sareng terhormat dina jabatanana. Anjeunna damel sacara teratur sareng bahan peledak kanggo mesin rel sareng peledakan, sareng dianggap ku dunungan salaku pangusaha anu jago, cerdas, sareng kerja pisan. Sadaya ieu henteu ngeureunkeun hal-hal anu salah pikasieuneun dina Séptémber.
Deui dina awal sareng pertengahan taun 1800-an, damel karéta api mangrupikeun padamelan paling bahaya anu tiasa dipibanda ku jalma. Revolusi industri parantos ayun-ayunan, anu hartosna yén mesin-mesin énggal, anu dimaksudkeun supados pangwangunan karéta api sareng operasi langkung gancang, dilaksanakeun sareng diénggalan sacara rutin. Hanjakalna, seueur penemuan sareng téhnik énggal ieu tiasa bahaya, sareng teu aya sababaraha protokol kaamanan. Salami periode ieu, rébuan pagawé rel maot unggal taun, sareng puluhan rébu anu luka dina padamelan éta. Nanging, ieu dimana Phineas Gage milarian hirupna. Anjeunna mangrupikeun mandor karéta di 1848 sareng terhormat dina jabatanana. Anjeunna damel sacara teratur sareng bahan peledak pikeun mesin rel sareng peledakan, sareng dianggap ku dunungan salaku pangusaha anu hadé, calakan, sareng kerja pisan. Sadaya ieu henteu ngeureunkeun hal-hal anu salah pikasieuneun dina Séptémber. © Perpustakaan Nasional Irlandia / Flickr

Phineas Gage mangrupikeun jalma biasa Amérika 25 taun, dugi ka, Séptémber 1848, ledakan teu kahaja nalika ngawangun jalur karéta api nempatkeun palang beusi tilu kaki ngalangkungan tangkorak na ku cara anu anéh. Tapi anjeunna henteu maot!

Naon anu leres-leres kajantenan dina dinten anu nasibna éta?

Pagawéan nuju saé siang éta, sareng sadaya mesin sareng bahan peledak dianggo sesuai rencana. Phineas sareng anak buahna netepkeun ledakan, anu ngalebetkeun liang kana jero batu, nambihan kakuatan ledakan sareng sekering, teras nganggo beusi tamping (anu katingalina siga javelin logam raksasa) kanggo ngepak jero batu.

Sakumaha kadang kajantenan, Gage janten lieur sareng ngantepkeun penjaga anjeunna nalika ngalakukeun tugas rutin ieu. Anjeunna nempatkeun dirina disisieun liang ledakan, pas payuneun beusi tamping, anu teu acan dibungkus ku liat kanggo nyegah hurung. Anjeunna ningali kana taktakna pikeun nyarios sareng sababaraha lalaki, sareng nembé waé muka sungutna nyarios, nalika beusi nyababkeun percikan batu. Kilat ieu ngabakar bubuk sareng aya ledakan masif. Gage ngan ukur paduli dina tempat anu salah dina waktos anu salah.

Peryogi disebatkeun yén beusi tamping siga javelin, sabab éta pasti kumaha kalakuanana. Kakuatan ledakan di tukangeun paku ngusir ku kakuatan anu luar biasa, sareng éta langsung ka Gage. Lonjakan 13 pon asup ka beulah kénca rarayna, langsung kana sisi pipi sareng sungutna kabuka (kusabab anjeunna badé nyarios) sareng naék kana mastakana. Éta ngalangkungan tulang, uteuk, teras kaluar ka sisi sanésna. Tapi éta henteu lirén di dinya. Katiluna suku, tujuh inci tina batang ngalangkungan sirahna, teras kaluar ka sisi sanésna, sareng badarat sakitar 80 kaki jauhna, dioleskeun ku getih sareng uteuk. Gage langsung ambruk kana taneuh, pingsan.
Peryogi disebatkeun yén beusi tamping siga javelin, sabab éta pasti kumaha kalakuanana. Kakuatan ledakan di tukangeun paku éta ngaluarkeunana ku kakuatan anu luar biasa, sareng éta langsung ka Gage. Lonjakan 13 pon asup ka beulah kénca rarayna, langsung kana sisi pipi sareng sungutna kabuka (kusabab anjeunna badé nyarios) sareng naék kana mastakana. Éta ngalangkungan tulang, uteuk, teras kaluar ka sisi sanésna. Tapi éta henteu lirén di dinya. Katiluna suku, tujuh inci tina batang ngalangkungan sirahna, teras kaluar ka sisi sanésna, sareng badarat sakitar 80 kaki jauhna, dioleskeun ku getih sareng uteuk. Gage langsung ambruk kana taneuh, pingsan.

Pamulihan kritis: Jamur mimiti bertunas dina jero sirah

Phineas ngalangkungan waktos anu sesah nalika pulih saatos operasi sareng ampir maot akibat bisul (inféksi dina tatu, anu numutkeun catetan na ngahontal 250ml nanah, cairan anu akibat tina metabolisme baktéri, fragmen sél sareng getih). Saatos ampir tilu bulan di perawatan médis, Phineas balik ka bumi kolotna sareng mimiti balik kana padamelan sadidintenna, nahan satengah dinten damel.

Gambar réproduksi kacilakaan sareng poto tangkorak: Mimitina, henteu seueur efek samping anu kasohor tina kacilakaan éta, tapi hiji hal anu dikembangkeun salami 12 dinten na turunna mangrupikeun masalah sareng satengah rautna. Tukangeun panon kénca, dimana lonjakan éta ngalirkeun, inféksi mimiti tumuh. Panon mimiti buncelik, sareng bit otak anu katépaan sareng nanah dikaluarkeun tina stop kontak. Phineas lirén henteu tiasa ningali tina soca éta, sareng éta dikembangkeun ptosis, atanapi tehel tina kongkolak panon. Ptosis ieu moal musna salami hirupna. Parut tina tatu awal masih tetep, ogé. Nyatana, seueur otot dina beulah kénca raut na henteu kantos pulih, nyésakeun anjeunna sareng sakedik gerakan dina sisi éta.
Gambar réproduksi kacilakaan sareng poto tangkorak: Mimitina, henteu seueur efek samping anu kasohor tina kacilakaan éta, tapi hiji hal anu dikembangkeun salami 12 dinten na turunna mangrupikeun masalah sareng satengah rautna. Tukangeun panon kénca, dimana lonjakan éta ngalirkeun, inféksi mimiti tumuh. Panon mimiti buncelik, sareng bit otak anu katépaan sareng nanah dikaluarkeun tina stop kontak. Phineas lirén henteu tiasa ningali tina soca éta, sareng éta dikembangkeun ptosis, atanapi tehel tina kongkolak panon. Ptosis ieu moal musna salami hirupna. Parut tina tatu awal masih tetep, ogé. Nyatana, seueur otot dina beulah kénca raut na henteu kantos pulih, nyésakeun anjeunna sareng sakedik gerakan dina sisi éta.

Paripolah Gage parantos robih pisan

Nanging, indung Gage henteu lami sadar yén bagian tina ingetan na sigana kaganggu, sanaos numutkeun laporan dokter, ingatan Gage, kamampuan diajar sareng kakuatan motor henteu robih. Ku jalanna waktu, kalakuan Gage henteu deui sami sareng sateuacan kacilakaan. Gage siga kaleungitan sababaraha taktik sosialna, sareng janten agrésip, ngabeledug malahan najis. Budak anu pernah amis janten gagabah sareng kurang ajar sareng ninggali rencana na pikeun pikahareupeun, kusabab henteu ngawangun kulawarga.

Gage janten paméran musium anu hirup

Disfungsi acan ganteng kénéh ". [T] Catetan ptosis panon kénca sareng tapak tatu dina dahi.
Disfungsi acan ganteng kénéh. Catetan ptosis panon kénca sareng tapak tatu dina dahi.

Phineas henteu tiasa kéngingkeun padamelanna deui, sareng mangtaun-taun janten salah sahiji musium jalan-jalan, kumaha ogé kumaha lalaki ngégél otak na ku palang sareng wani salamet? Teu aya karusakan deui? Éta kasus anu kasohor yén salami dua taun komunitas médis nolak percanten! Nalika kasus ieu kajantenan di jero, dokter anu ngiringan Phineas, John Harlow, kedah nandeskeun kaaslianana sateuacan pengacara. John sareng Phineas ogé ngumbara ka Boston dina jalan ka sakola médis pikeun ngabahas hal éta.

Sanaos henteu ngagaduhan kulawarga, Phineas mangrupikeun lalaki mandiri sareng aktip, parantos angkat janten pelatih di Chili. Laporan nunjukkeun yén éta ngaliwatan pagawéan yén kamampuan sosialna balik sareng anjeunna beuki direhabilitasi janten hirup babarengan.

Umur Phineas Gage dipotong pondok

Hanjakal pikeun Phineas Gage, umur hirupna masih pondok, bahkan saatos salamet tina kacilakaan anu pikasieuneun. Dina 1860, Phineas mimiti ngalaman kejang epiléptik anu nyusahkeun anjeunna pikeun damel. Anjeunna balik deui ka indungna sareng lanceuk iparna di San Fransisco pikeun istirahat sareng réhabilitasi, tapi dina Méi anjeunna ngalaman kejang ngadadak sareng parna.

Aranjeunna nelepon dokter, ngaluarkeun getih, sareng istirahat anjeunna, tapi kejang terus-terusan kajantenan. Tungtungna, dina mangsa salah sahiji anu goréng rebutan epileptik dina 21 Méi 1860, Phineas Gage pupus. Anjeunna yuswa 36 taun. Gage teras dikubur di Kuburan Lone Mountain San Fransisco ku kulawargana. Tapi carita na henteu liren di dinya ..

Dokter Gage urang baheula tangkorak na ngali!

Dr Harlow henteu kantos ningali atanapi nguping ti Phineas Gage mangtaun-taun, sareng parantos rada putus asa ngarep-ngarep penderita anu kasohor. Nanging, nalika anjeunna maca bacaan pati Gage di 1860, éta nunjukkeun minatna pikeun kasus ieu, sareng anjeunna ngahubungi kulawarga. Tapi sanés kanggo belasungkawa atanapi duka; éta kusabab anjeunna hoyong ngali tangkorak Gage.

Adi ipar Gage (pejabat kota San Fransis) sareng kulawargana sacara pribadi nganteurkeun tangkorak sareng beusi Gage ka Harlow.
Adi ipar Gage (pejabat kota San Fransis) sareng kulawargana sacara pribadi nganteurkeun tangkorak sareng beusi Gage ka Harlow. © Curiosm

Anu matak, indung Gage nyatujuan, nunjukkeun yén lalaki éta nyalametkeun nyawa putrana, sareng sirah Gage dikaluarkeun dina taun 1967. Harlow nyandak tangkorak nyalira, ogé palang beusi anu parantos janten ajeg Gage, sareng nalungtik sakedik waktos. Sakali anjeunna wareg, sareng parantos nyatet makalah sareng studi ngeunaan kajadian éta, anjeunna masihan tangkorak sareng paku ka Universitas Harvard Museum Anatomi Warren, dimana aranjeunna tetep dipajang dugi ka ayeuna.

Kasus Phineas Gage masihan ideu anu teu berharga pikeun élmu médis

Kasus Phineas Gage nyayogikeun bahan pikeun dua bab anu kuat dina panilitian sareng debat dina abad ka payun: kapribadian salaku produk uteuk kalayan hubungan otak-otak sareng fungsi-fungsi anu aya di daérah khusus uteuk. Barina ogé, upami kacilakaan tiasa ngarobih kumaha kalakuan jalma dina kahirupan sapopoe ku ngaruksak otak, kapribadian teras disimpen dina sirah.

Sababaraha nyatakeun yén kasus Gage janten terobosan pikeun pamekaran psikosurgery komo lobotomi, nanging tanpa bukti konkrit. Éta laporan kasus Phineas Gage anu ngancik perhatian para ilmuwan kana lobus frontal salaku daérah anu aya hubunganana sareng sipat kapribadian, salian ti kamungkinan salamet saatos cilaka dumadakan, numutkeun ka dokter, éta "tumpah uteuk" nalika anjeunna batuk.

Kasus Phineas Gage narik perhatian utamina ku tungtung phrenology, pseudosains anu milarian pikeun nalungtik bentuk fisik tangkorak sareng uteuk sareng, tina data ieu, pikeun nunjukkeun kumaha calakan atanapi sanggup hiji jalma.

Frenologi seueur dianggo pikeun ngadukung rasisme sareng idéologi supremasi kulit bodas, tapi ku nambahanana buktina yén éta henteu ngan ukur pseudosains - nyaéta, ku analisis saterusna laporan médis Phineas Gage ngeunaan kacilakaan sareng kelangsungan hirup, "éra lokalis" tina neurosains.

Sateuacan kasus Phineas Gage, Herbert Spencer parantos ngusulkeun yén unggal daérah otak tiasa ngagaduhan fungsi anu ditunjuk sareng nyarios "Lokasi fungsi mangrupikeun hukum unggal organisasi". Nanging, kusabab buktina terbatas sareng laporan konkrit ngeunaan Phineas, anu ngalawan lokalis ogé ngamangpaatkeun kasus pikeun ngamajukeun yén "Phineas bakal ngalaman musnahna pusat pidato tanpa pernah ngalaman gangguan basa atanapi pidato".

Panilitian ayeuna ngeunaan kasus Phineas Gage

Ayeuna, kacilakaan Phineas parantos disimulasikeun dina komputer ku sahenteuna dua kelompok panilitian. Dina 2004, rekonstruksi éta nunjukkeun yén karusakanana bakal aya dina dua sisi "otak, tapi dina versi 3D anu langkung anyar ukur sisi kénca anu kapangaruhan.

Analisis anu pang anyarna, dina 2012, ngira-ngira yén anjeunna kaleungitan sakitar 15% jisim otakna, ku rod beusi nyandak bagian korteks sareng bagian inti jero otak. Ieu menerkeun parobihan paripolah sareng leungitna ingetan, saurna, daérah sapertos korteks prefrontal, anu mangrupikeun bagian anu penting dina nyandak kaputusan sareng perencanaan, rusak.

Gambar rekonstruksi paling anyar pikeun kasus Phineas Gage (2012). © Van Horn JD
Gambar rekonstruksi paling anyar pikeun kasus Phineas Gage (2012). © Van Horn JD

Sareng kajian uteuk? Dinten ieu kami terang yén, sapertos anu ngelek henteu usum panas, ngan hiji daérah anu henteu ngalakukeun fungsi sacara nyalira. Otak sadayana nyambung pikeun hiji alesan: integrasi.

Masing-masing daérah bakal ngagaduhan kagiatan anu teu tiasa diganti, tapi bakal nampi inpormasi ti bagian otak anu sanés sareng ogé bakal ilubiung dina prosés sareng fungsi sanés. Conto inti inti - daérah anu aya dina dasar otak diwangun ku 4 gugus neuron, atanapi sél saraf, anu penting pikeun lokomosi, tapi ogé pikeun ngolah kasenangan.