ရှေးခေတ်၏ ပဏာမ ကျယ်ပြန့်သော နယ်ပယ်များတွင် ဆေးပညာနှင့် ကုသခြင်းဆိုင်ရာ ပဟေဠိကမ္ဘာများသည် လျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ်မှုနှင့် ဝိညာဉ်ရေးရာများနှင့် မကြာခဏ ဆက်စပ်နေပါသည်။ ဤဆန်းကြယ်သော တိပ်ခွေကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် 'မေ့မြောခြင်း' ဟူသော အသုံးအနှုန်းသည် ပဟေဠိဖြစ်ခဲ့သည့် နေ့ရက်များဆီသို့ ပြန်သွားကာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနယ်ပယ်သည် နို့စို့အရွယ်တွင် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤရှေးခေတ်ကာလများအတွင်း သတိလစ်မေ့မြောနေသော အာရုံကြောများအတွင်းမှ ပျောက်ဆုံးသွားသူများအား ၎င်းတို့ မည်သို့လုပ်ဆောင်ခဲ့သနည်း။
ဤတွေးခေါ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သောမေးခွန်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အား ကုစားမှုများသည် သဘာဝမှ သဘာဝလွန်သဘာဝအထိဖြစ်ပြီး၊ အသက်နှင့်သေခြင်းကြားမျဉ်းသည် မကြာခဏ မှုန်ဝါးနေသည့် ရှေးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များ၏ စွဲမက်ဖွယ်ဝိရောဓိများထဲသို့ ဝင်ရောက်ရန် ဖိတ်ခေါ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အချိန်၏သဲများကို ဖြတ်ကျော်သည့်အခါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ဘိုးဘေးများသည် မေ့မြောနေသောလူနာများကို မကြာခဏဆိုသလို စွဲမက်ဖွယ်ကောင်းသော၊ ထိတ်လန့်ဖွယ်ရာနည်းလမ်းများကို အလင်းပြနိုင်ကြသည်။
"coma" ဟူသောစကားလုံး၏မူလအစ
ရှေးခေတ်လူတွေက မေ့မြောတယ်ဆိုတာ ကောင်းကောင်းသိတယ်။ တကယ်တော့ ဂရိစကားလုံးပါ။ κῶμα (kôma) ဟူသော အဓိပ္ပာယ်မှာ “နက်ရှိုင်း၍ မပြိုကွဲနိုင်သော အိပ်စက်ခြင်း” ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသော Hippocratic Corpus (Epidemica) ၏ အစောပိုင်း ဂရိဆေးပညာဆိုင်ရာ အရေးအသားအမျိုးမျိုး၏ စုစည်းမှုဖြစ်သော၊ ဘီစီ ငါးရာစုခန့်တွင် အစောဆုံးသော ဘီစီ ၅ ရာစုခန့်က ရေးသားချက်များ၊ ထို့နောက် အေဒီ ဒုတိယရာစုတွင် Galen မှ အသုံးပြုခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင် ၎င်းကို ၁၇ ရာစု အလယ်ပိုင်းအထိ လူသိများသော စာပေများတွင် ခဲယဉ်းစွာ အသုံးပြုခဲ့သည်။
Thomas Willis (1621-1675) တွင် သြဇာညောင်းသော De anima brutorum (1672)၊ ထုံထိုင်းခြင်း (ရောဂါဗေဒအရ အိပ်စက်ခြင်း)၊ 'coma' (လေးလံသော အိပ်စက်ခြင်း)၊ carus (အာရုံများချို့တဲ့ခြင်း) နှင့် apoplexy (ထို carus) လှည့်၍ရသော ဖြူစင်သော ကိစ္စ၌ ဒေသနာပြုခြင်း) ဟူ၍ ဖော်ပြထားပါသည်။ carus ဟူသော ဝေါဟာရသည် ဂရိမှ ဆင်းသက်လာကာ soporific သို့မဟုတ် sleepy ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသော စကားလုံးများစွာ၏ အရင်းမြစ်များတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။ 'ကာရိုတစ်' ဟူသော ဝေါဟာရ၏ အမြစ်တွင် ၎င်းကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ Thomas Sydenham (1624-1689) သည် ဖျားနာမှုများစွာတွင် 'coma' ဟူသော ဝေါဟာရကို ဖော်ပြခဲ့သည် (Sydenham, 1685)။
ရှေးခေတ်က လူတွေနဲ့ ဆက်ဆံရာမှာ ဘယ်လိုနည်းလမ်းတွေ သုံးခဲ့လဲ။ အရှင်လတ်လတ် မြှုပ်နှံထားသလား သို့မဟုတ် အခြားရွေးချယ်စရာ ရှိပါသလား။
ထို့ကြောင့် ရှေးခေတ်ကလူများသည် မေ့မြောနေသူများ မသေသေးဘဲ အသက်ရှင်လျက် မမြှုပ်နှံထားကြောင်း ကောင်းစွာသိကြသည်။
ပြဿနာမှာ ရှေးခေတ်က မေ့မြောသွားသော လူအများစုသည် ထိုအခြေအနေတွင် ကြာရှည်စွာ မရှင်သန်နိုင်ဘဲ ဖြစ်နေရခြင်းမှာ မေ့မြောသွားသော လူအများစုသည် ၎င်းတို့၏ မျိုချတုံ့ပြန်မှု ဆုံးရှုံးသွားသောကြောင့် ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့ကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသည့် လူများရှိလျှင်ပင်၊ သူတို့ကို အစာကျွေးပြီး သောက်ရေကို ပေးလျှင် မျိုချနိုင်စွမ်း မရှိနိုင်ပေ။
လူတစ်ဦးကိုသတ်ရန် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ရန် သုံးရက်မှ ခုနစ်ရက်ခန့် အချိန်ယူရပြီး ဆိုလိုသည်မှာ လူတစ်ဦးသည် မေ့မြောသွားပါက မျိုချ၍မရတော့ဘဲ ခုနစ်ရက်အတွင်း အိပ်ရာမထနိုင်ဘဲ အလွန်ဆုံး ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ကာ သေဆုံးသွားမည်ဖြစ်သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် မေ့မြောနေသူများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အာဟာရကြောင့်သာ အသက်ရှင်နိုင်ကြသည်။ အစာကျွေးခြင်းပြွန် နှင့် IV များ။
ယနေ့ခေတ်တွင် comatose လူများသေဆုံးရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ Aspiration pneumonia ကဲ့သို့သော အရာများဖြစ်သည်။
Aspiration pneumonia ဆိုတာဘာလဲ။
Aspiration pneumonia သည် မျိုချမည့်အစား အစာ သို့မဟုတ် အရည် (တံတွေး သို့မဟုတ် ချွဲ) ကို မျိုချမည့်အစား လေလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်ထဲသို့ မှုတ်မိသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။
သင်၏ အစာပြွန်နှင့် သင့်လေပြွန် နှစ်ခုစလုံးသည် သင့်လည်ချောင်းအောက်ခြေမှ အကိုင်းအခက်များ ဖြစ်ကြသော်လည်း သင့်အစာပြွန်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပိတ်နေပြီး သင့်အသက်ရှူရန် လိုအပ်သောကြောင့် သင့်လေပြွန်/လေပြွန်သည် ကျယ်နေပါသည်။ မျိုချခြင်းဆိုသည်မှာ အစာပြွန်အတွင်းမှ အရာဝတ္ထုများကို အဆုတ်သို့ ဆင်းမည့်အစား အစာအိမ်ထဲသို့ ရောက်သွားစေရန် ဖန်တီးထားသော ရှုပ်ထွေးသော အဖြစ်အပျက်များ ဆက်တိုက်ဖြစ်သည်။
ကျန်းမာသန်စွမ်းသော သာမန်လူတစ်ဦးသည် ၎င်းတို့၏တံတွေးကို တစ်မိနစ်လျှင် တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်ကြိမ် အဆက်မပြတ်မျိုချသည်။ comatose များသည် မျိုမချသောကြောင့် ၎င်းတို့၏ တံတွေးများသည် လေပြွန်ထဲသို့ ယိုစိမ့်ကာ အဆုတ်ထဲသို့ ကျဆင်းသွားကာ အဆုတ်ရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။
ပုံမှန်မစား/မသောက်သူများ (ဥပမာ- မေ့မြောနေသူများ) ၏တံတွေးသည် နမိုးနီးယားဖြစ်နိုင်ချေပိုများသည်။ တံတွေးဂလင်းများကို လှုံ့ဆော်ရန် အစားအစာ သို့မဟုတ် သောက်စရာမရှိသောကြောင့် ပါးစပ်နှင့်လည်ချောင်းအတွင်းသားသည် ခြောက်သွေ့ပြီး စေးကပ်လာပြီး အပေါ်မှာဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း တံတွေးမှတစ်ဆင့် အဆုတ်ထဲသို့ အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားများကို ပိုမိုခိုအောင်းစေသည်။
ဤပြဿနာကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် မေ့မြောနေသူတစ်ဦး၏ ပါးစပ်ကို သန့်ရှင်းရန် မကြာခဏ ခက်ခဲသောကြောင့် ပါးစပ်ကို မဖွင့်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။
ဘယ်အခြေအနေမှာ အစာပြွန်နဲ့ IV ရော မဖြစ်နိုင်ပါသလဲ။
Hypothermia or hypovolemy နှစ်ခုလုံးက သွေးကြောတွေကို ကျဉ်းသွားစေနိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည် သွေးပြန်ကြောများကို မြင်ရန် သို့မဟုတ် နှာစေးရန် ခက်ခဲစေသည်။
မတူညီသော ဒဏ်ရာများသည် ပြွန် သို့မဟုတ် cannula ထည့်ရန် မဖြစ်နိုင်ပေ။ အကယ်၍ IV cannula ကို မထားရှိနိုင်ပါက ခေတ်မီဆေးပညာတွင် သွေးကြောသွင်းဆေးကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒါလည်း တော်တော်ရှားတယ်။
ပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ထိုးဖောက်သည့်နေရာရှိ အရေပြားအခြေအနေများသည်လည်း တားမြစ်ချက်များဖြစ်သည်။ Nasogastrical feeding tube တွင် contraindications နည်းပါးသည်။ nasogastrical feeding tube အတွက် အသုံးအများဆုံး တားမြစ်ချက်တစ်ခုမှာ အူမကြီး ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် အစာပြွန် သို့မဟုတ် အူမကြီးဖောက်ခြင်း ဖြစ်သည်။
လေ့လာမှုအသစ်တစ်ခုအရ ရှေးခေတ်အိန္ဒိယတွင် မေ့မြောနေသောလူနာများကို ကုသရန်အတွက် ဂီတကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။
ဂီတကုထုံးကို မေ့မြောနေသောလူနာများကို ကုသရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။ Sushruta (ဘီစီ ၈ ရာစု) နှင့် Charaka (စီ.အီး. ၁ ရာစု)၊ ဟိုက်ဒရာဘတ်တက္ကသိုလ်မှ သုတေသီများ၏ ရှေးခေတ်အိန္ဒိယကျမ်းစာများထံမှ ပထမဆုံး တွေ့ရှိရသော အထောက်အထားဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်သည်။
လေ့လာမှုတွင် Sushruta (အိန္ဒိယနိုင်ငံမှ ခွဲစိတ်မှုဖခင်) သည် လူနာများအား သတိမေ့မြောခြင်းမှ လွတ်မြောက်စေရန် ဂီတကုထုံးကို ညွှန်ပြခဲ့ပြီး Charaka (Ayurveda ၏ အဓိကပံ့ပိုးကူညီသူ) သည် မေ့မြောသွားသော လူနာများအား တေးဂီတကို အသုံးပြု၍ စိတ်ကြည်လင်စေပါသည်။
ဂီတကို ရှေးခေတ်အိန္ဒိယတွင် မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့် တီဘီရောဂါကဲ့သို့ များပြားလှသော ရောဂါများကို ကုသရန်လည်း အသုံးပြုခဲ့သည်။
အဆိုပါလေ့လာမှုကိုဒုတိယအကြိမ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ Indian Journal of Science (IJHS) ၏ ၅၇ ခုမြောက် အတွဲ၊Springer၊ နယ်သာလန်မှ သိပ္ပံနည်းကျ ထုတ်ဝေမှု။
သုတေသီများသည် Vaidyas (ရှေးသမားတော်များ) မှ ဂီတကို အစားထိုးကုထုံးအဖြစ် အကြံပြုထားသည့် Ayurveda ၏ အရေးအပါဆုံး အနှစ်ချုပ်သုံးခုမှ သာဓကများကို ကိုးကားဖော်ပြခဲ့သည်။ သူတို့ အဆိုအရ ရှေးက ဝေနေယျတွေ က အဲဒါကို အကြံပြုတယ်။ pitta ပိုဆိုးလာသည်။အလုပ်ကြမ်းခန်း၊ ဗီဇ၊ တီဘီ၊ အရက်စွဲ၊ ကုထုံး purgation နှင့် emesis နှင့် coma ။
သတိမေ့မျောခြင်းကို ကုသခြင်းတွင် Charaka နှင့် Sushruta ကုသမှုစနစ်များကြား သိသိသာသာ ကွာခြားမှုရှိကြောင်း သုတေသီများက ပြောကြားခဲ့သည်။ ဆေးရုံတစ်ရုံတွင် ဝန်ထမ်းအဖြစ် Charaka ၏ ဂီတသမားများကို ရည်ညွှန်းခြင်းသည် ရှေးခေတ်က တော်လှန်သည်ဟုလည်း ဆိုကြသည်။
“ချာရာကာသည် စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုကို ကာကွယ်ရန် သတိပြန်လည်လာခဲ့သည့် လူနာအတွက် တေးဂီတကို ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ သို့သော်၊ Sushruta သည် သတိမေ့မြောသွားစေရန် ဂီတကို သတ်မှတ်ထားသည်။"
နောက်ဆုံးစကား
လူ့ဦးနှောက်သည် ရှေးခေတ်ယဉ်ကျေးမှုများကို နှစ်ထောင်ပေါင်းများစွာ စွဲလမ်းစေသော အရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရှေးဂရိနိုင်ငံရှိ Hippocrates မှ အီဂျစ်လူမျိုးများအထိ လူများသည် စိတ်၏နက်နဲသောအရာများကို နားလည်ရန် ကြိုးစားလာကြသည်။ ကုသရန်ရှာဖွေရာတွင်၊ ရှေးခေတ်လူ့အဖွဲ့အစည်းများသည် အထူးခြားဆုံးနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော အလေ့အကျင့်အချို့အပါအဝင် လူနာများကို သက်သာပျောက်ကင်းစေရန် အရာများစွာကို ပြုလုပ်ခဲ့ကြသည်။ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊ တေးဂီတကုထုံးများနှင့် သဘာဝကုထုံးများအသုံးပြုခြင်းမှ ပိုမိုပြင်းထန်သော အတိုင်းအတာအထိ ဦးခေါင်းခွံတွင်း တူးဖော်ခြင်း။. ယခုခေတ်တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်း၏ကုသမှုကို ကျွန်ုပ်တို့၏ချုပ်ကိုင်မှုအတွင်း၌ အပြည့်အ၀ယူဆောင်လာရန် ကြိုးစားနေပါသည်။
